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败血症临床路径 （2016年版） 一、败血症临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为败血症（ICD-10：A41.900）。 （二）诊断依据。 根据《传染病学》第8版（卫生部“十二五”规划教材，）主审杨绍基，主编李兰娟、任红，人民卫生出版社），国际脓毒症论坛、美国重症医学会《严重脓毒血症和（或）感染性休克处理指南》（2012），败血症诊断标准为： 急性发热，伴寒战、全身中毒症状。 有胆道、尿路、皮肤等原发感染灶，或创伤、挤压疮疖史，或出现迁徙性感染病灶（如感染性心内膜炎等）。 出现皮疹、肝脾肿大。 白细胞总数及中性粒细胞明显升高。 血培养及／或骨髓培养阳性。 重症可出现低血压、急性肺损伤、肝损伤及尿量减少、意识状态改变等多脏器受损表现；血乳酸水平升高；凝血功能障碍(INR＞1.5)、血小板＜100,000/L。 （三）治疗方案的选择。 根据《传染病学》第8版（卫生部“十二五”规划教材）主审杨绍基，主编李兰娟、任红，人民卫生出版社），国际脓毒症论坛、美国重症医学会《严重脓毒血症和（或）感染性休克处理指南》（2012），《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版《抗菌药物临床应用指导原则》修订工作组，国卫办医发〔2015〕43 号）。 1.抗菌药物治疗。 2.一般治疗：休息，维持水、电解质、酸碱、能量和氮平衡。 3.对症治疗：高热时物理降温。维护重要器官的功能。 4.去除感