类别城区居民外来务工者机关单位申请日期2015年月日.doc
类别:□城区居民 □外来务工者 □机关单位 申请日期:2015 年 月 日 NO. 申请人姓名
性别 身份证
号 码
户籍成员数 户籍入户时间 家庭月总收入(元) 已租房号 租 金 所属 居
委 会
是否低保成员 低保
人数 家 庭
住 址
联系电话
保持畅通 家 庭成 员情 况
个 人
承 诺
本人自觉遵守《尤溪县公共租赁住房管理暂行规定》,所提供的材料及所填报信息资料均属真实,如有不实或违反规定,本人愿意承担由此产生的一切责任,包括无条件退还已申请到的公共租赁住房, 5年内不再申请保障性住房。
承诺人签字:
年 月 日 以上部分由申请人填写 所 在单 位(社 区)居 委 会 审 核意 见 经审核、该申请家庭是我单位(社区) 家庭,家庭人口 人,
居住情况:
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