不可忽视的“腹痛”.docVIP

不可忽视的“腹痛” 　　提到腹痛，我们常常想到的就是胃不舒服或吃坏东西引起的腹痛，特别是以往有消化道疾病病史的患者，“腹痛”被他们戏称为“老毛病”。但是，许多腹痛未必是由于胃肠道不舒服引起的，却往往是许多急危重症的临床表现形式。 　　“悲剧”的警钟在敲响 　　2006年，丁香园就有报道，一位上腹部剑突下疼痛入院的患者，曾有十二指肠憩室病史，一直间歇性出现腹痛，经消化系统治疗效果不显，后心电图提示急性心梗，予置入冠脉支架后病情改善。今年4月，北京朝阳医院收治一名“腹痛、腹泻1天，左下肢无力3小时”的男性患者，经腹部CT确诊为主动脉夹层，但患者突发主动脉夹层破裂，经抢救无效死亡。今年8月，某三甲医院年轻主任劳累后，自觉中上腹疼痛，自行平卧休息，待学生发现时已心跳、呼吸停止，全身青紫，心电图呈一直线，生命停格在49岁…… 　　因此，急性腹痛并不仅仅是腹部器官器质性或功能性病变引起，也可能由于全身性疾病病情变化导致，其涉及的科室可有内科、外科、妇科、皮肤科。由于起病急，病情重，变化快，病因复杂多样，给早期的诊断带来了许多困难。急诊遇到的许多急性腹痛，未必是简单的腹痛而已，有可能是许多急危重症的临床表现形式，严重的有可能危及到患者的生命安全。 　　那些易被忽视的危险“腹痛” 　　急性心肌梗死 　　急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈