克拉霉素联合硝呋太尔栓治疗非淋菌性宫颈炎疗效观察.docVIP

克拉霉素联合硝呋太尔栓治疗非淋菌性宫颈炎疗效观察 　　【摘要】 目的 探讨克拉霉素联合硝呋太尔栓治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效。方法 81例非淋菌性宫颈炎患者， 随机分为对照组（40例）和观察组（41例）。对照组给予克拉霉素治疗， 观察组给予克拉霉素联合硝呋太尔栓治疗。观察比较两组临床治疗效果、病原体转阴情况及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为95.12%， 高于对照组的77.50%， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 对非淋菌性宫颈炎患者给予克拉霉素联合硝呋太尔栓治疗， 可有效提高治疗有效率， 且安全性高。 　　【关键词】 克拉霉素；硝呋太尔栓；非淋菌性宫颈炎；疗效 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.101 　　非淋菌性宫颈炎是临床常见慢性宫颈炎的一种， 是淋球菌、解脲支原体及沙眼衣原体感染导致的粘液脓性宫颈炎， 其中沙眼衣原体感染引起的约为40%～50%[1]， 其临床症状主要表现为粘液脓性白带、宫颈水肿、浆液性、触碰易出血等， 患者如未得到及时治疗， 极有可能导致不孕不育， 且反复感染， 极易引发流产、盆腔炎、早产、新生儿感染等， 严重影响患者的生命健康。本研究选取81例在本院接受治疗的非淋菌性宫颈炎患者， 通过比较， 以探讨克拉霉素联合硝呋太尔栓治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效。现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2015年3月～2016年4月在本院接受治疗的非淋菌性宫颈炎患者81例， 随机分为对照组（40例）和观察组（41例）。对照组年龄20～54岁， 平均年龄（37.48±5.83）岁；观察组年龄21～54岁， 平均年龄（37.51±5.51）岁。81例患者经检查发现单纯沙眼衣原体感染46例， 单纯解脲支原体感染22例， 沙眼衣原体与解脲支原体混合感染13例。两组患者年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 对照组口服500 mg克拉霉素（辰欣药业股份有限公司， 国药准字， 2次/d， 500 mg/次， 疗程2周。观察组给予克拉霉素联合硝呋太尔栓治疗， 克拉霉素用法用量同对照组， 每晚睡前在患者阴道后穹隆处放置1粒硝呋太尔栓（意大利Doppel Farmaceutici S.R.L.， 批准文号：， 1次/d， 1粒/次， 疗程2周。 　　1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较观察两组临床治疗效果。疗效判定标准[2]：患者病情加重或无好转为无效；患者症状有所改善但并不明显为好转；患者症状明显减轻， 镜检阴道分泌物、宫颈口及病原体培养均显示为阴性为显效；症状消失， 镜检阴道分泌物、宫颈口及病原体培养均显示为阴性为治愈。总有效率=（好转+显效+治愈）/总例数×100%。比较观察两组不良反应发生情况。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组临床疗效比较 观察组总有效率为95.12%， 高于对照组的77.50%， 差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2. 2 两组不良反应发生情况比较 观察组治疗后出现头晕1例， 恶心1例， 心悸1例， 头痛1例， 不良反应发生率为9.76%（4/41）；对照组出现头晕2例， 恶心2例， 头痛1例， 转氨酶升高1例， 不良反应发生率为15.00%（6/40）， 组间比较差异无统计学意义（χ2=0.144， P0.05）。 　　3 讨论 　　非淋菌性宫颈炎是临床常见的一种生殖泌尿感染疾病， 有资料显示[3]， 近年来我国非淋菌性宫颈炎患者呈上升趋势， 甚至超过淋病、尖锐湿疣等疾病， 解脲支原体及沙眼衣原体为其主要致病病原体， 沙眼衣原体为原核细胞型微生物， 其具有特殊的生活周期， 患者沙眼衣原体感染后常累及子宫颈管、尿道、子宫内膜及输卵管黏膜等处， 并于上皮细胞内寄生、繁殖， 进而引发炎症反应；解脲支原体为原核生物的一种， 不但引发生殖道大范围感染， 且可导致胎儿宫内感染， 进而导致孕妇流产， 甚至造成女性不孕不育， 严重威胁女性的身心健康。因此采取积极有效的治疗措施对非淋菌性宫颈炎患者具有重要意义。 　　克拉霉素为大环内酯类抗生素的一种新型药物， 是甲基取代红霉素A6位羟基形成的， 是红霉素的一种衍生物， 其可穿透细胞壁结合核糖体50 s亚单位， 进而对转肽及易位进行阻滞， 使RNA的合成受抑制， 其抗菌活性、对解脲支原体及沙眼衣原体的敏感性较高。自1993年在中国香港