初诊2型糖尿病患者早期胰岛素泵强化治疗的护理体会.docVIP

初诊2型糖尿病患者早期胰岛素泵强化治疗的护理体会 　　[摘要] 目的 2型糖尿病是慢性疾病的一种，患者若不能接受及时有效的治疗，则患者极易出现并发症的情况，2型糖尿病患者接受早期胰岛素泵强化治疗，其血糖可以较好的被控制，在此过程中给予2型糖尿病患者有效的护理干预，对提高患者早期胰岛素泵强化治疗的效果十分有益。 　　[关键词] 初诊；2型糖尿病；胰岛素；泵强化治疗；护理 　　[中图分类号] R473.58 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）03（a）-0138-03 　　导致2型糖尿病患者出现血脂、血糖紊乱的主要原因是患者的胰岛素抵抗、胰岛素分泌缺乏、胰岛功能细胞损伤等。2型糖尿病初诊患者的发病时间比较短，其尚未出现由糖尿病引起的血管、肾、脑、心等并发症[1]，此时给予2型糖尿病患者早期胰岛素泵强化治疗，不仅可以对患者的血糖水平进行快速控制，同时还可以改善患者的胰岛素抵抗以及β细胞功能。 　　1 2型糖尿病定义 　　2型糖尿病又名成人发病型糖尿病，主要发病于35～40岁，约为糖尿病患者总数的90%以上。2型糖尿病患者的胰岛素功能并不是完全丧失，部分患者甚至胰岛素分泌过多，但是其胰岛素的作用效果比较差，因此2型糖尿病患者体内的胰岛素水平是处于一种相对缺乏的状态，此类患者可经过药物刺激使得胰岛素的分泌量增加[2]。 　　2 2型糖尿病发病因素 　　导致患者出现2型糖尿病的主要原因包括遗传因素、环境因素、年龄因素、种族因素以及生活方式[3]，其中生活方式是导致患者出现2型糖尿病的主要原因。患者摄入过量的低碳水化合物、高蛋白、高脂肪的食物，会导致患者出现肥胖的情况，此时患者缺乏适当的体育运动，其胰岛素的抵抗性就会增加，从而导致患者出现胰岛素分泌缺陷，使得患者出现2型糖尿病。 　　2型糖尿病患者发病的诱因主要包括应激、体力活动过少、肥胖等[4]，其中应激主要包括分娩、手术、外伤、精神刺激、劳累、紧张以及其他疾病。以上原因导致患者对胰岛素的敏感性逐渐降低，其血糖水平逐渐升高，从而导致患者出现糖尿病。2型糖尿病患者多数伴有肥胖的状态，患者的早期症状并不具有明显的特异性，仅仅为轻度的口渴、乏力等，多数患者在确诊前会出现微血管或大血管并发症，部分患者经口服降糖药以及饮食治疗可取得一定的效果，但是多数患者需要进行胰岛素补充治疗。 　　3 胰岛素泵强化治疗 　　胰岛素泵强化治疗是对胰岛素输入治疗人工控制的装置，为2型糖尿病患者实施持续皮下输注胰岛素治疗，主要是对患者的胰岛素生理性分泌进行模拟，从而对2型糖尿病患者的血糖进行控制。有研究认为[5]，2型糖尿病患者经胰岛素泵强化治疗与皮下注射胰岛素治疗相比，其可以更好的控制患者的糖化血红蛋白的水平，使得患者的血糖水平迅速达标，从而降低高血糖对2型糖尿病患者产生的毒性，对预防以及减少患者出现并发症有着积极的意义。 　　4 胰岛素泵强化治疗的方法 　　将胰岛素从冰箱内取出，使其恢复至室温，这样可以减少气泡的产生，胰岛素放置在泵储药器中。为患者实施泵强化治疗时，可以选择2型糖尿病患者的臀部、腹部外上象限、上臂外侧、大腿外侧上部等部位[6]，常规选择患者的腹部，在2型糖尿病患者的腹部实施皮下置管时，应避开患者脐周围的5 cm区域，若患者的注射部位存在伤疤，应避开伤疤至少3 cm，同时避开患者的妊娠纹以及腹白线，并且避开患者经常受到摩擦的部位、腰带周围皮下脂肪不够丰富的部位。2型糖尿病患者取仰卧位，使用酒精对患者的注射部位进行常规的消毒，之后采用助针器将注射的针头垂直刺入患者的皮下组织进行固定。在为2型糖尿病患者实施泵强化治疗前，应详细为患者以及患者家属讲解胰岛素泵强化治疗的具体细节、操作方法以及注意事项，若2型糖尿病患者在治疗的过程中出现不良事件，则应采取及时有效的措施为患者实施治疗。 　　5 护理 　　2型糖尿病初诊患者接受早期胰岛素泵强化治疗的过程中，给予患者有效的护理可以提高患者治疗的依从性，从而提高患者治疗的效果，改善2型糖尿病患者的生活质量。 　　5.1 心理护理 　　多数2型糖尿病患者对早期胰岛素泵强化治疗的相关知识比较缺乏，同时胰岛素泵强化治疗的费用较大，会增加患者的焦虑、恐惧心理以及心理负担。为2型糖尿病患者实施泵强化治疗的整个过程中，护理人员应向2型糖尿病患者以及患者家属详细讲解早期胰岛素泵强化治疗的具体目的、治疗效果以及相关的费用，以此消除患者的心理压力，使得患者积极的接受治疗[7]。2型糖尿病初诊患者会出现过分担心病情的情况，护理人员应积极为2型糖尿病初诊患者讲解糖尿病的知识，并多向患者列举治疗成功的案例，从而提高患者治疗的信心。 　　5.2 知识宣教 　　为2型糖尿病初诊患者实施早期胰岛素泵强化治疗，护理人员为2型