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前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病的疗效观察 　　[摘要] 目的 对前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病的效果进行探讨。方法 选取该院2015年1月―2016年1月期间收治的68例糖尿病肾病（Ⅲ、Ⅳ期）患者，随机分为观察组与对照组，各34例，对照组单用贝那普利治疗，观察组在对照组基础上联合应用前列地尔，对两组患者治疗的效果进行对比。 结果 从治疗总有效率方面对比，观察组为94.12%，对照组为73.53%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组治疗后24 h尿蛋白含量、尿微白蛋白排泄率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 对糖尿病肾病患者采用前列地尔联合贝那普利进行治疗，对患者尿蛋白水平能够有效改善，治疗效果较好，值得在临床中推广应用。 　　[关键词] 前列地尔；贝那普利；糖尿病肾病；疗效 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）10（a）-0047-02 　　糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症之一，临床中主要表现为乏力、蛋白尿及水肿等症状，如果不及时进行治疗，对肾功能可带来严重损害，甚至引发尿毒症，对患者的生命安全构成严重的威胁[1]。对该病进行早期的干预，对病情的进展可有效抑制，改善患者的生活质量。为对前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病的效果进行探讨。该组研究主要针对该院2015年1月―2016年1月期间收治的68例糖尿病肾病（Ⅲ、Ⅳ期）患者进行研究，对前列地尔联合贝那普利治疗的效果进行探讨，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　依据中国2型糖尿病防治指南（2013年版），选取该院2015年1月―2016年1月期间收治的68例糖尿病肾病（Ⅲ、Ⅳ期）患者，随机分为观察组与对照组，各34例。对照组中，男性患者21例，女性患者13例，最小年龄39岁，最大年龄71岁，平均（45.8±5.2）岁，病程最短2年，最长15年，平均病程（6.4±2.7）年；观察组中，男性患者22例，女性患者12例，最小年龄38岁，最大年龄70岁，平均（46.3±5.7）岁，病程最短3年，最长17年，平均病程（6.9±3.2）年。 　　1.2 方法 　　患者入院后，均给予常规治疗，主要针对摄入盐量进行控制，制定科学的饮食计划，给予降糖、降压处理，及时纠正水电解质紊乱，补充叶酸，并给予健康宣教。对照组，给予该组患者单纯盐酸贝那普利片（批准文号：国药准字治疗，1片/次，1次/d，温水送服，持续用药28 d；观察组，在对照组治疗的基础上给予该组患者前列地尔注射液（批准文号：国药准字治疗，贝那普利用法用量与对照组相同，取10 μg前列地尔溶于10 mL生理盐水中，入小壶缓慢静脉滴注，1次/d，联合用药持续28 d。 　　1.3 疗效评定标准 　　显效：尿蛋白排泄减少≥50%，症状消失或明显改善；有效：尿蛋白排泄减少20%～50%，症状部分缓解；无效：尿蛋白排泄未改善或减少低于20%，症状没有改善或加重。总有效率=显效率+有效率。 　　1.4 统计方法 　　对所有患者资料采用SPSS 19.0统计学软件进行分析处理，计数资料与计量资料分别采用χ2检验和t检验，用百分比与均数±标准差（x±s）表示。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗效果对比 　　经过1个疗程的治疗，观察组患者治疗总有效率为94.12%，对照组患者治疗总有效率为73.53%，两组对比，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组患者尿蛋白水平对比 　　治疗前，两组患者24 h尿蛋白含量、尿微白蛋白排泄率对比，差异无统计学意义（P0.05）；治疗后，两组24 h尿蛋白含量、尿微白蛋白排泄率均比治疗前低，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.3 两组患者不良反应对比 　　两组患者用药后均有不同程度的不良反应情况出现，观察组不良反应发生率为5.88%，对照组为8.82%，两组对比，差异无统计学意义（P0.05），见表3。 　　3 讨论 　　临床医学中，糖尿病最常见的并发症之一就是糖尿病肾病，该病的发病机制非常复杂，诸多学者对该病进行了大量的研究，显示该病发病主要与患者高血糖、血管活性物质代谢及肾脏血流动力学异常等情况有关，除此以外，遗传、高血压等因素同样也可诱发糖尿病肾病[2]。糖尿病患者一旦出现糖尿病肾病症状，对其身体健康会带来严重的影响，并且该病也是尿毒症的高危因素。根据相关研究报道显示，20%的糖尿病肾病患者在六年内会发展成为尿毒症[3]，所以，该病对患者的生命安全构成严重威胁，应该引起重视。 　　在临床治疗中，针对该病进行治