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围手术期健康教育对前列腺电汽化切除手术的影响 　　【摘要】 目的：观察和研究围手术期健康教育对前列腺电汽化切除手术的影响。方法：选取2012年4月-2014年6月在笔者所在医院行前列腺电汽化切除手术的84例良性前列腺增生者患者，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组42例。观察组给予围手术期健康教育，对照组给予传统的常规宣教，且对两组患者的健康教育效果、满意度以及引流管冲洗时间、导尿管留置时间、平均住院时间进行比较。结果：观察组健康教育效果良好率达83.33%、满意率95.24%，均明显高于对照组，而引流管冲洗时间、导尿管留置时间、平均住院时间较对照组均明显缩短，比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：围手术期健康教育在前列腺电汽化切除手术中应用良好，符合现代医学理念，值得推广。 　　【关键词】 围手术期； 健康教育； 前列腺增生； 电汽化手术 　　中图分类号 R699 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）11-0104-03 　　前列腺增生是泌尿外科最为常见的疾病之一，并且会随着年龄增长，发病率随之升高，经尿道电汽化切除手术是处理该病的主要方法和金标准[1]。为进一步提高手术效果、促进患者康复，笔者本次给予前列腺电汽化切除手术者围手术期健康教育，其效果满意，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年4月-2014年6月在笔者所在医院治疗的良性前列腺增生患者84例，所有患者均经临床检查以及B超、尿动力学检查得以确诊且准备择期行经尿道前列腺电汽化切除手术。年龄56～78岁、平均（68.00±2.00）岁，前列腺重量23～62 g；基础疾病分类：高血压34例、糖尿病21例、慢性支气管炎29例；文化程度分类：初中及以下61例、大专及以上23例；将84例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组42例。两组患者的年龄、病程、前列腺状况及文化程度等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 排除标准 　　精神疾病、认知障碍以及语言障碍等原因无法正常交流沟通者；心肺肝肾等重要脏器功能严重异常者；合并恶性肿瘤、血液疾病；依从性差等原因无法坚持本次研究。 　　1.3 干预方法 　　对照组患者给予传统的健康宣教。观察组患者给予围手术期健康教育，主要包括以下几个方面，（1）根据前列腺手术特点和患者心理、生理等状态，结合住院时的阶段性（入院、术前、术后、康复期），找出每个阶段健康教育可能存在的问题、影响因素，制定相应方案。（2）健康教育人员构成及教育形式，即以具有丰富临床经验的责任护士组成，根据前列腺增生手术的健康教育计划，分别以语言教育、文字教育、形象教育和示范教育为主，时间以各项操作前、操作中、操作后及与患者交流沟通中为宜。（3）健康教育内容：入院健康教育，告知患者及家属医院规章制度，介绍主管医生和护士，使之尽快熟悉病房环境；同时告知患者前列腺增生手术的特点及优势，消除患者紧张焦虑情绪，与患者建立互信的桥梁；术前健康教育，根据患者文化程度、兴趣爱好、疾病特点及影响手术和康复的因素，给予相应健康教育指导，例如反复教育、灌输戒烟戒酒、饮食、床上大小便、手术方法、麻醉方法、术后并发症等与手术相关的知识和适应训练的重要性，使患者能够明白良好的术前行为能有效降低手术创伤、促进患者及早康复；另外，紧张焦虑等不良情绪是此类患者存在的普遍心理问题，针对此种情况，健康教育中应注重心理教育，例如多与患者沟通、主动倾听患者倾诉和各种提问，并逐一进行回答和讲解，同时反复告知和灌输医院技术力量和主管医生及护理人员水平，提高患者自信心，解除其顾虑，使其能够以最佳心理状态接受电汽化手术切除治疗和相关护理；术后健康教育，首先，密切观察患者生命体征及病情变化，同时教育患者半卧位的意义和作用，床上活动的益处，并适时鼓励患者在床上进行翻身活动以促进肠道蠕动恢复胃肠功能；其次，教育指导患者和家属如何翻身拍背以促进痰液排除避免肺部感染，讲解术后饮食注意事项，例如饮食应以流质饮食、半流质饮食为主，在肠道功能恢复后可给予高维生素和高纤维及高蛋白饮食、忌食用辛辣刺激性食物以保持大便通畅；另外教育患者多饮水，增加尿量以便将膀胱内坏死组织和血块排出体外，在尿管拔除后，加强尿液观察及排尿通畅度观察；最后是对手术并发症的健康教育，例如寒战，可教育患者家属增加棉被或是给予热水袋保暖，对于膀胱痉挛，可指导患者放松、分散注意力等。康复期教育，教育患者如何进行提肛训练以促进尿道括约肌功能的恢复，同时教育患者心理、饮食、运动和休息的重要性以及自我保健意识，并且嘱其术后不宜行走时间过长、不宜及早骑车。 　　1.4 健康教育效果评估标准 　　参考临床试验设计要求，自行设计《前列腺增生电汽化