培美曲塞联合铂类化疗方案在非小细胞肺癌患者中的疗效分析.docVIP

培美曲塞联合铂类化疗方案在非小细胞肺癌患者中的疗效分析 　　【摘要】 目的：通过客观评价培美曲塞联合铂类化疗方案在非小细胞肺癌患者中的疗效，总结提升非小细胞肺癌患者治疗效果的临床方法。方法：选择2013年7月-2015年7月笔者所在医院收取的28例非小细胞肺癌患者（试验组），选择培美曲塞联合铂类为药品进行化疗；同期选取28例非小细胞肺癌患者（对照组），选择培美曲塞为药品进行化疗，在观察所有入选患者治疗情况的基础上，对各项数据进行比较。结果：试验组患者有效率为96.43%，对照组患者有效率为71.43%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。试验组患者并发症发生率为17.86%，明显低于对照组的39.28%，差异有统计学意义（P0.05）。结论：基于非小细胞肺癌患者，选择培美曲塞联合铂类为药品进行治疗不仅可以提升患者治疗质量，而且还能控制并发症发生，可推广。 　　【关键词】 培美曲塞； 铂类； 非小细胞肺癌患者； 化疗方案； 疗效 　　中图分类号 R734.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）5-0145-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.5.080 　　肺癌在临床恶性肿瘤中较为常见，且非小细胞肺癌在其中占有较大比例，同时患者恶性程度普遍偏高[1]。有数据显示，约3/4的肺癌患者在发现时已是中晚期，失去最佳根治的时机。化疗作为治疗非小细胞肺癌患者的首选方案，其所用药品涉及到培美曲塞以及铂类等[2]。为了评价培美曲塞联合铂类化疗方案在非小细胞肺癌患者中的疗效，本次研究以28例非小细胞肺癌患者为观察对象，再选择28例非小细胞肺癌患者作对比，分别选择培美曲塞联合铂类为药品进行治疗以及单用培美曲塞进行化疗，重点总结提升非小细胞肺癌患者治疗效果的临床方法，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年7月-2015年7月笔者所在医院收取的28例非小细胞肺癌患者（试验组），男13例，女15例，年龄最大79岁，最小40岁；12例患者属于非小细胞肺癌ⅢB期，16例患者属于非小细胞肺癌Ⅳ期。同期选取28例非小细胞肺癌患者（对照组），男14例，女14例，年龄最大75岁，最小41岁；11例患者属于非小细胞肺癌ⅢB期，17例患者属于非小细胞肺癌Ⅳ期。试验组选择培美曲塞联合铂类为药品进行化疗，对照组选择培美曲塞为药品进行化疗。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　治疗时，对照组选择培美曲塞为药品进行化疗，（1）给予患者用药培美曲塞，500 mg/m2，第1天时给予患者静滴，在用药的前5～7 d起给予患者补充叶酸，用药剂量是400 μg/d。（2）给予患者肌注1000 μg维生素B12，用药频率是每9周1次。（3）在用药前，还需给予患者服用4.5 mg地塞米松，2次/d，使用时长是3 d。试验组选择培美曲塞联合铂类为药品进行化疗，（1）培美曲塞的应用程序与对照组相同，同时联合顺铂治疗，用药剂量是75 mg/m2，将上述药物分为3 d给予患者静滴。（2）在治疗前和治疗后均需给予水化治疗以及利尿治疗，并保证滴注时长不得低于2 h。（3）治疗过程当中，如果患者白细胞数量异常降低，还需给予患者重组人粒细胞集落刺激因子注射液。此外，治疗环节给予患者支持治疗、止吐治疗、保肝治疗以及护胃治疗等方案。 　　1.3 观察指标与疗效评定标准 　　以肿块大小变化状况、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白21-1片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等肿瘤标志物变化情况为参考指标对患者治疗效果进行客观评定，再以完全缓解、相对缓解以及稳定作为研究活动的评定标准[2]。有效率=（完全缓解例数+相对缓解例数）/总例数×100%。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗效果比较 　　治疗程序完成以后，试验组患者有效率为96.43%，对照组患者有效率为71.43%，两组比较差异有统计学意义（P0.05），详见表1。对照组患者有2例（7.14%）白细胞总数降低，2例（7.14%）血红蛋白总数降低，2例（7.14%）恶心呕吐，3例（10.71%）便秘，2例（7.14%）皮疹，并发症发生率为39.28%（11/28）；而试验组患者有1例（3.57%）白细胞总数降低，1例（3.57%）血红蛋白总数降低，1例（3.57%）恶心呕吐，1例（3.57%）便秘，1例（3.57%）皮疹，并发症发生率为17.86%