复脉养心汤治疗慢性心律失常的临床效果分析.docVIP

复脉养心汤治疗慢性心律失常的临床效果分析 　　[摘要]目的 研究复脉养心汤治疗慢性心律失常的效果。方法 选取2014年4月～2015年8月来我卫生服务中心就诊的50例慢性心律失常患者。根据随机数字表法将其分为心宝丸组和复脉养心组，每组25例。所有患者给予营养心肌、抗凝和调脂等常规对症治疗，在此基础上，心宝丸组给予心宝丸治疗；复脉养心组给予复脉养心汤治疗。比较两组慢性心律失常治疗总有效率；用药后出现的不良反应症状；干预前和干预后患者心律失常症状评分、心率的差异。结果 ①复脉养心组慢性心律失常治疗总有效率高于心宝丸组，差异有统计学意义（P0.05）；干预后复脉养心组较心宝丸组心律失常症状评分、心率改善更显著（P0.05）。结论 复脉养心汤治疗慢性心律失常效果确切，可有效改善患者临床症状，作用安全，副作用少，对患者预后有益，是慢性心律失常患者的理想用药。 　　[关键词]复脉养心汤；心宝丸；慢性心律失常 　　[中图分类号] R541.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）09（c）-0146-03 　　慢性心律失常是因激动的传递顺序、起源频率、激动在心脏各部位传导速度异常所致，常见类型包括窦性停搏、窦性心动过缓、病态窦房结综合征、窦房阻滞等[1-3]。本研究对复脉养心汤治疗慢性心律失常的效果进行分析，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2014年4月～2015年8月来我卫生服务中心就诊的50例慢性心律失常患者，根据随机数字表法将其分为心宝丸组和复脉养心组，每组25例。所有患者符合慢性心律失常诊断标准[4]，本研究经医院伦理委员会审核通过，患者均知情同意本次研究。 　　复脉养心组：男性15例，女性10例；年龄41～80岁，平均（58.34±2.13）岁；病程8个月～9年，平均（4.67±0.32）年；其中，窦性心动过缓15例，房室传导阻滞4例，窦房传导阻滞3例，窦性停搏3例。 　　心宝丸组：男性16例，女性9例；年龄41～81岁，平均（58.34±2.13）岁；病程8个月～8.3年，平均（4.61±0.35）年；其中，窦性心动过缓12例，房室传导阻滞4例，窦房传导阻滞4例，窦性停搏5例。 　　两组患者年龄、性别、病程和疾病类型等资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　所有患者给予营养心肌、抗凝和调脂等常规对症治疗，在此基础上，心宝丸组给予心宝丸（广东心宝制药有限公司，国药准字治疗，一次600 mg（10丸），3次/d。复脉养心组给予复脉养心汤治疗。方剂组成：熟地黄24 g，丹参、当归、炙甘草、干姜分别为15 g，麦冬、川芎12 g，桂枝、制附子、人参10 g，五味子9 g。气虚者将炙甘草增至30 g，并加黄芪30 g；心悸烦闷加郁金和柴胡10 g；胸闷痰多加瓜萎30 g；失眠多梦加酸枣仁10 g，夜交藤12 g。上述方剂1剂/d，用水煎服两次，分早晚两次服用。 　　两组均以20 d为一个疗程，治疗2个疗程。 　　1.3观察指标和疗效判定标准 　　研究评估：①慢性心律失常治疗总有效率；②用药后出现的不良反应症状；③干预前和干预后患者心律失常症状评分（根据治疗前后头晕、心悸、乏力、黑蒙症状发作情况，从无、偶发、经常、频繁分为四个级别，分数分别为0、2、4和6分，总分为0～24分，分数越高说明症状越严重[5]）、心率的差异。 　　显效：临床症状消失或显著改善，平卧心率每分钟增加10次，或达到60次/min，心电图恢复正常；有效：临床症状减轻，平卧心率每分钟增加5～10次，心电图表现为传导障碍减轻；无效：临床症状无改善，平卧心率增加5次/min，心电图无改善或传导障碍加重。慢性心律失常治疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%[6]。 　　1.4统计学方法 　　采用SPSS 21.0统计软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者治疗总有效率的比较 　　复脉养心组治疗总有效率显著高于心宝丸组，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。 　　2.2两组患者干预前后心律失常症状评分、心率的比较 　　干预前两组心律失常症状评分、心率比较，差异无统计学意义（P0.05）；干预后复脉养心组心律失常症状评分低于心宝丸组、心率高于心宝丸组，差异有统计学意义（P0.05）（表2）。 　　2.3两组患者用药后不良反应发生率的比较 　　复脉养心组用药后不良反应发生率低于心宝丸组，差异有统计学意义（P0.05）（表3）。 　　3讨论 　　慢性心律失常患者多伴随头