强心药物地高辛，让人欢喜让人忧.docVIP

强心药物地高辛，让人欢喜让人忧 　　在临床上，我们经常能遇到一些心力衰竭患者，他们来就诊不是因为心力衰竭症状加重，而是因为连续几天恶心、不能进食，有时看东西呈绿色；体检常发现他们心率很慢或频发早搏。询问病史发现，他们都在服用地高辛，有的患者擅自将地高辛从每日半片增加为每日1片；有的患者没有记住医生的医嘱，误认为地高辛为每次1片，每日两次；还有的患者近期大量口服利尿剂等。经抽血化验，这些患者地高辛浓度通常大于2微克/升，证实为地高辛中毒。 　　地高辛是治疗收缩性心力衰竭的常用药物。目前发现，地高辛虽然有明确的增强心肌收缩力的作用，但使用地高辛并不会改善心力衰竭的远期预后，不能延长生存时间。因此，地高辛目前主要用于射血分数降低的心力衰竭患者，尤其是合并快速房颤的患者。 　　需要注意的是，患者口服地高辛后，体内药物浓度在一定范围内可以起到治疗作用，但超过一个浓度阈值，则容易出现中毒症状，轻者可出现消化道不适、神经系统异常，重者可引起心率过慢和心脏骤停。服用地高辛的患者需要了解该药物的副作用和使用注意事项，避免不良事件发生。 　　？？ 1、不要自行服用地高辛 地高辛只对射血分数降低的心力衰竭患者有效，并非对所有心力衰竭患者都有效。例如，单纯左室舒张功能障碍的患者，同样有胸闷和呼吸困难等症状，但地高辛对他们无效。有研究证实，肥厚型梗阻性心肌病和重度主动脉瓣狭窄的患者服用地高辛