医院感染管理知识培训(陈曙明)概要.ppt

医院感染管理 州医院 陈曙明 内容 《医院感染管理办法》 《医院感染暴发报告及处置管理规范》 医院标准预防 《医疗废物管理条例》 《医务人员手卫生规范》 《艾滋病防治条例》 职业暴露防护 抗生素的耐药与合理应用 一、《医院感染管理办法》 《医院感染管理办法》已于2006年6月15日经卫生部部务会议讨论通过，自2006年9月1日起施行。 医院感染中常见的细菌 1.金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） 2.铜绿假单胞菌（Psecdomonas aeruginosa）;泛耐药铜绿假单胞(PDR—PA) 3.大肠埃希菌（E.coli）;ESBLs 　 医院感染中常见的细菌 4.肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae）;ESBLs 5.泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR—AB) 　　 二、《医院感染暴发报告及处置管理规范》 为规范医院感染暴发报告的管理，提高医院感染暴发处置能力，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，根据《医院感染管理办法》，制定本规范。 医院感染暴发 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 要求 岗前培训、全员培训 医务人员掌握医院感染流行暴发的定义和报告、处理流程 依据： 《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《医院感染管理办法》（2006-9）《医院感染监测规范》（2009-12）《医院感染暴发报告及处置管理规范》（2009-10） 医院感染暴发报告管理的原则: 遵循属地管理、分级报告 医院感染暴发报告范围 疑似医院感染暴发和医院感染暴发。 新的病原体已在全球播散 MRSA 产NDM-1细菌（产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶） 甲型H1N1流感大流行 主要导致医院感染 –污染的医疗器械; –污染的医疗用品; –污染的手 主要感染类型： –泌尿道感染； –伤口感染； –医院肺炎；呼吸机相关肺炎； –血流感染； –导管相关感染； 医院感染事件回顾 深圳妇儿医院 安徽宿州眼球事件 西安交大一附院 天津市蓟县妇幼保健院 汕头市潮阳谷饶卫生院 SARS 以上事件告诉我们什么？？？ 医院感染与医院的每个部门都是相关的 医疗器械的清洗、消毒、灭菌等基础工作必须高度重视 发生医院感染病例及时报告是医务人员法定职责 医院感染控制是医疗安全的重要组成部分 医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱 医院感染暴发报告和应急处理预案 组 织： 成立医院感染暴发报告和应急处理领导小组 主要职责：负责医院感染暴发应急处理组织领导工作。 组 长： 院 长担任 副组长： 副院长担任 成 员： 由职能部门、临床科室、检验、药剂、供应室、防保科、后勤等相关部门负责人组成 明确职责、具体分工 医院感染暴发报告程序? 第十条 医院发现以下情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 （一）5例以上疑似医院感染暴发； （二）3例以上医院感染暴发。 第十一条 县级卫生行政部门接到报告后，应当于24小时内逐级上报至省级卫生行政部门 报告程序? 第十二条 省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查，确认发生以下情形的，应当于 24小时内上报至卫生部： （一）5例以上医院感染暴发； （二）由于医院感染暴发直接导致患者死亡； （三）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。 医院感染暴发报告的条件 （1）临床部门短期内发现2例及以上临床证候群相似、怀疑有共同感染源或感染途径的患者时； （2）临床微生物实验室短期内发现2例及以上患者分离出药敏结果相似的同一种病原体时； （3）手术室短期内发现2例及以上发生于器械相关的感染时； 院内报告程序与时限 临床科室发生医院感染暴发或疑似医院感染暴发： 1、立即报告科室主任 经管医生 2、填写医院感染病例报告卡 （加注“紧急报告”字样） 3、填写《医院感染暴发报告卡》 4、立即送交医院感染管理人员