压疮护理白精美概要.ppt

压疮发生的原因 1.力学因素：造成压疮的三个主要物理力是压力、摩擦力和剪力.2.理化因素刺激3.全身营养不良或水肿4.受限制的病人 5.体温升高 6.年龄 压疮的好发部位 压疮相关知识及护理 RICU 白精美 （一）压疮的相关知识 （二）压疮发生原因 （三）压疮的好发部位 （四）压疮的分期 （五）压疮的治疗及护理 压疮的定义：是机体某一部位因长期过度受压，由压力、剪力或摩擦力而导致的皮肤和深部组织的溃烂或坏死，也可称为压力性溃疡。 易患人群：在长期卧床、全身营养不良、大小便失禁、老年人中较常见，特别是瘫痪患者等等。 压疮的发生率(国外资料统计)压疮压疮疮的分压期 住院老年人，发生率为10％～25％。 急救医院，发生率为9.2％。 一般医院的发生率为3％～14％。 患病未入院而在家中治疗发生率为50% 在美国23.7%到39.5%接受康复治疗的截瘫患者至少有一个部位发生压疮. 压疮病人的护理量增加50%!! 如果事先做一个压疮发生周率评估，凡认为存在危险因素而不采取措施的病人100%会发生压疮，采取措施的病人只有38.2%会发生压疮，通过正确摆放病人体位，增加设施应用及护理人员的合理指导治疗，压疮发生率可降至11.5%，有学者做了一项调查，已发生的压疮中95%是可以预防的，而只有5%是属于不可避免的。 瘫痪病人一定会发生压疮吗？ 压疮怎么分期？压压疮压疮疮的分压期 Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 Ⅳ期 可疑的深部组织损伤期 不可分期 * 一、减压 二、全身支持治疗 (潜在性疾病的治疗和营养状况的改善) 三、局部处理 出现了压疮怎么治？ 使用水胶体敷料（溃疡贴/透明贴）——促进血运，改善压红和淤血 处理：防止局部继续受压；增加翻身次数；局部皮肤用透明贴或者减压贴保护。 Ⅰ°压疮的护理治疗原则 Ⅰ°压疮怎么治？ 处理方案：保护皮肤，避免感染。 1、除继续加强上述措施外，对未破的小水疱应减少摩擦，防感染，可任其自行吸收。直接黏贴透气性薄膜敷料或泡沫敷料，水疱吸收后才将敷料撕除。 2、大水疱（直径大于5cm）可使用注射器抽出疱内液体或用针头刺破水疱，充分引流后，外面覆盖水胶体敷料（溃疡贴/透明贴）。 II°压疮----水疱 II°压疮怎么治？