《吉林医学》2月上旬刊优秀电子版在线阅读（部分）.docVIP

以经皮肝穿刺胆管引流为主综合治疗晚期恶性胆道梗阻60例 邱进军 (江苏省姜堰市人民医院，江苏 姜堰 225500) ［关键词］恶性胆道梗阻；以经皮肝穿刺胆管引流；PTBD 恶性胆道梗阻属于中晚期肿瘤表现症状的一种，采用内科保守治疗的方法的话，其效果不佳，实行手术切除率不到20%，这对患者手术之后的恢复与生活质量等产生严重影响［1］。患者情况不佳，所以治疗起来比较困难。2008年以来，使用经皮肝穿刺胆管引流（Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage，PTBD）来对晚期恶性胆道梗阻实行治疗，临床效果好，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：恶性胆道梗阻患者60例，男44 例，女16 例，年龄46~72岁，平均61.2岁。病发主要原是：胃癌6例，胆囊癌12 例，胰腺癌42例。KPS得分40~80，平均分为50。病例临床症状为皮肤出现瘙痒、尿黄、巩膜黄染，其中有16例患者大便颜色为陶土色，发病时间跨度为1周~3个月，血清胆红素482±。经过CT、B超都证实其出现肝内外胆管扩张、肝门出现肿块，肝内胆管直径是0.5~1.5 cm。 1.2 治疗方法：患者采取左侧卧位或者是仰卧位，使用B超来进行定位，努力避开肝静脉与门静脉，选取最好的进针途径，使用Seldinger技术，将带芯穿刺针迅速刺进左肝内胆管或者是右肝内胆管，在拔除了针芯之后发现胆