粪便形态学课件.ppt

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粪便形态学检验的新方法模式 DIASYS FE -2分析程序: 1、Parasep粪便离心管的混合室内加入2%甲醛盐水2.7ml(有形成分固定),再加入乙酸乙酯0.8ml(乳化作用,使虫卵溢出,可抑制臭味) 2、加入新鲜粪便一匙(约1g)于混合室中,封闭混合室;接上10ml的离心管,尖端朝上,旋转或摇晃使其乳化 3、拧紧粪便离心管的盖子,以RCF 1000g速度离心1min;去掉混合室和过滤环 4、除去脂肪物质并倒掉沉渣上面的液体;余下的粪沉渣形态放大镜检 粪便形态学检验的新方法模式 粪便处理流程图: 粪沉渣 3.5ml 混合 加入试剂 分层 吸样 Parasep粪便离心管 吸取沉渣染色 摄像显微镜 计算软件输入 带图报告 粪便常规检验的新方法模式 粪便形态学检验新方法模式 新方法的特点: 1、提高检出率 在实际工作中,除粪便中常见的有形成分外,虫卵的检出率在1%左右,阳性率较以往方法确有提高,检出虫卵主要以蛔虫、蛲虫卵为主 2、标准先进 仪器按NCCLS及CLIA导则要求研制 。有医、教、研完善软件功能,多媒体显微镜呈像、摄影系统、电脑网络系统 粪便形态学检验新方法模式 新方法的特点: 3、操作简明 粪便有形物质经甲醛固定,保留其形态结构,乙酸乙酯乳化作用,再经过滤,离心浓缩,不染色和染色处理后背景清晰,容易辨认,速度快 4、安全洁净 标本前处理在专用离心管经用甲醛杀菌,乙酸乙酯乳化的无害化处理,达到无臭无污染。处理后标本分析全过程均在全封闭管道内进行,提高工作人员和工作地点的安全性 FE –2检测出粪类圆线虫 一例报告 病情说明: 患者男,57岁,腹痛入院消化科 B超胆囊部有包块 生化指标肝功能异常,转氨酶偏高,总胆高,血脂及蛋白偏低 血常规显示贫血,白细胞分类中单核和嗜酸略高 粪便潜血阳性+ 尿液分析正常 * * * * 白细胞 (Leukocytes) 检测目的: 1)辅助诊断腹泻疾病; 2)检查与有明显的白细胞,血液和粘液的排泄物相关的情况 白细胞 (Leukocytes) 量多的临床意义: 溃疡性结肠炎、沙门氏菌病、志贺菌痢、伤寒、(弧状细菌感染、大肠杆菌感染- 肠侵袭性大肠杆菌、肠出血性大肠杆菌、耶尔森氏鼠疫杆菌、副溶血弧菌、难治梭状芽孢杆菌、结核分支杆菌、轮状病毒)所致的感染、抗生素所致的大肠炎、阿米巴病 白细胞 (Leukocytes) 量少的临床意义: 产毒素型细菌-(梭菌,葡萄球菌)、腹泻-(非特异性腹泻、滤过性毒菌腹泻、非侵袭性的肠杆菌腹泻)、霍乱、阿米巴结肠炎、寄生虫-(溶组织内阿米巴、脆弱双核阿米巴、贾第鞭毛虫) 粪便结晶 夏科-莱登结晶 为无色透明的菱形结晶。两端尖长,大小不等,折光性强,常在阿米巴痢疾,钩虫病及过敏性肠炎粪便中出现 粪便残渣 淀粉颗粒 在腹泻、慢性胰腺炎、胰腺功能不全、碳水化合物消化不良时大量出现 脂肪小滴大量存在提示胰腺功能不全,因缺乏脂肪酶而使脂肪水解不全所致见于急、慢性胰腺炎,胰头癌,吸收不良综合征,小儿腹泻等 植物纤维肠蠕动亢进、腹泻等 肌纤维在肠蠕动亢进、腹泻或蛋白质消化不良时和胰腺功能严重不全的反映 粪便残渣 脂肪球 呈大小不一圆形折光强的小球珠 淀粉颗粒 具有同心性纹或不规则放射线纹的大小不等的圆形、椭圆形或棱角状颗粒,无色,具有一定折光性 粪便残渣 植物纤维 螺旋形或网格状结构   肌纤维 淡黄色条状、片状,带纤维的横纹 肠道阿米巴 阿米巴痢疾   又称肠阿米巴病,是由致病性溶组织阿米巴原虫侵入结肠壁后所致的以痢疾症状为主的消化道传染病。病变多在回盲部结肠,易复发变为慢性。原虫亦可由肠壁经血流-淋巴或直接迁徙至肝、肺、脑等脏器成为肠外阿米巴病,尤以阿米巴肝脓肿最为多见 肠道阿米巴 滋养体   大滋养体20~40μm大小,依靠伪足作一定方向移动,见于急性期患者的粪便或肠壁组织中,吞噬组织和红细胞,故又称组织型滋养体。小滋养体(肠腔型滋养体)6~20μm大小,伪足少 包囊   多见于隐性感染者及慢性患者粪便中,呈圆形、5~20μm大小,成熟包囊具有4个核,是溶组织阿米巴的感染型,具有传染性 肠道寄生虫病 土源性线虫病 由土源性线虫(不需要中间宿主,虫卵或幼虫在外界发育到感染期后直接感染人的线虫)导致的寄生虫病 (如蛔虫病、钩虫病、鞭虫病、蛲虫病等) 分类 肠道寄生虫病 食源性寄生虫病是由于人们食用了含有寄生虫幼虫或虫卵的生的或未彻底加热的食物引发的疾病 (如华支睾吸虫病

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