登革热患者---住院时应注意事项.doc

登革熱患者 --- 住院時應注意事項 登革熱會造成病人體內血小板降低，凝血時間延長而引起出血，甚至造成死亡，因此台端住院時，除上廁所及接受醫療檢查外，請臥床休息，並請家屬陪伴在側。 請穿『止滑』（鞋底刻痕深）的拖鞋或鞋子，避免滑倒（尤其在浴室），傷到頭部造成顱內出血。 避免運動、碰撞及搬重物，請臥床休息。 口腔清潔：請勿使用牙刷刷牙，因會造成牙齦出血不止，請以『漱口』代替之，此外切勿使用牙籤或牙線清潔口腔，若真的需要，請改用棉花棒清潔口腔。 採用溫和柔軟飲食（如稀飯），不刺激且不熱的食物，禁煙酒，避免啃骨頭或太硬的食物以免造成牙齦出血，蘋果、梨子等水果可打成果汁喝。 避免用力擤鼻、挖鼻孔，以免造成流鼻血。 避免灌腸、使用肛內塞劑或量肛溫，因此行為有時會造成直腸黏膜受損流血不止。 8. 登革熱的病人大多食慾不振、腹痛，甚至腹瀉，因吃得少， 數天未解大便相當正常。 9. 刮鬍子時請使用電動刮鬍刀，勿使用一般刮鬍刀。 10. 避免高溫熱浴及曬太陽。 11. 使用精細的網狀銼刀修剪指甲。 12. 女性患者，若月經快來，請告知醫師，給予『避孕藥』延 後月經的來臨（不論已婚或未婚），因為血小板低時，若有 月經來臨，月經量將相當多，甚至會造成血崩引起休克。 藥物注意事項： (一) 避免使用造成出血加劇的藥物： 發燒頭痛時，建議僅使用口服乙醯胺基碇（俗名”普拿疼”），切勿使用阿斯匹靈，及其他非類固醇抗發炎藥（如百服靈等）因此類藥物會引起胃腸出血或出血加劇。 勿飲酒，尤其是肝病患者。 若平常有服用血小板抑制劑（panaldine, persantin等）或抗凝血劑（如coumadin）等藥，以預防腦中風或缺血性心臟病，住院時請暫停服用此類藥物。 (二) 其他藥物注意事項 糖尿病患者罹患登革熱時，因食慾不振，口服降血糖藥，住院時請依醫師指示減量或停止使用，以免造成”低血糖”。 消化性潰瘍患者，依醫師指示繼續服用消化性潰瘍的藥物。 關節炎患者，請停止服用”非類固醇抗發炎藥”。 出血的處理： (一)出血現象： 皮膚出現紅點或瘀青。 牙齦出血或流鼻血。 眼白出現『出血斑』。 大便呈黑色或解血便。 小便變成紅色，甚至有血絲。 月經過多或顏色呈鮮紅色。 (二) 登革熱的病人血小板數若小於20,000/μl，或有出血現象時需給予血小板輸液。( 血小板正常數值為150,000 ~ 450,000/ul ) (三) 若有局部出血，如鼻孔、皮膚割傷等出血，可以棉球或紗布直接加壓止血，但止血後不可強行取下血痂，請讓其自行脫落，以免又再度出血。 肆、登革熱患者食慾差，腸胃症狀相當明顯（腹痛、腹瀉、嘔吐），需注意水份及電解質的補充，並請少量多餐，若病患有腹瀉的症狀，請勿喝鮮奶、咖啡及吃辛辣的食物。 伍、出院後的居家照顧 出入疫區時最好穿長袖衣服及長褲；休息及睡眠時，要掛蚊帳；家中裝設紗窗、紗門；外出時，於身體裸露部分可塗擦防蚊液，以防再次被蚊蟲叮咬。 清除家中和週遭環境的積水與積水容器；暫不使用的器具，應倒蓋，以不要產生積水為原則，以去除病媒蚊的滋生。 登革熱的症狀有：發高燒(38℃以上)、倦怠、頭痛、骨頭、關節、肌肉的疼痛、後眼窩痛以及發燒三~四天後身上有紅疹，甚至有出血情形。若您週遭的人出現以上疑似登革熱的症狀時請儘快就醫。本院門診可掛內科門診或急診，將會全力為您做診治。 小港醫院關心您！！ 院址：高雄市小港區山明路482號 (山明路與漢民路交叉路口) 總機:(07)803-6783 語音掛號:(07)807-0210 高雄市立小港醫院 (委託高雄醫學大學經營) 內 科 病 房 行政院衛生署補助經費刊印