肿瘤概述课件.pptVIP

肿瘤的特点 肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其相关的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。异型性是肿瘤异常分化在形态上的表现。异型性与肿瘤的分化程度负相关，异型性小，肿瘤分化程度高。   一 异型性  区别这种异型性的大小是诊断肿瘤，确定其良、恶性的主要组织学依据。良性肿瘤细胞的异型性不明显，一般与其来源组织相似。恶性肿瘤常具有明显的异型性。 肿瘤细胞的形态和大小不一致。瘤细胞核比正常细胞核增大，核大小、形状和染色不一。并可出现双核、巨核、多核、奇异核、核着色深核分裂像增多。出现不对称性、多极性及顿挫性等病理性核分裂时，对恶性肿瘤具有诊断意义。 肿瘤细胞的异型性 ?由于胞浆内核蛋白体增多而多呈嗜碱性。瘤细胞产生异常分泌物或代谢产物（如激素、粘液、 蛋白、色素等），因此具有不同特点。 ? 肿瘤的组织结构的异型性是指肿瘤组织在空间排列方式上（包括极向、器官样结构及其与间质的关系等方面）与其来源的正常组织的差异。  肿瘤组织的异型性 ? 良性肿瘤瘤细胞的异型性不明显，但排列与正常组织不同，诊断有赖于组织结构的异型性，如子宫平滑肌瘤。恶性肿瘤的组织结构异型性明显，瘤细胞排列更为紊乱，失去正常的排列结构、层次或极向，如纤维肉瘤、腺癌。 ? 具有局部浸润和远处转移是恶性肿瘤最重要的特点，并且是恶性肿瘤致人死亡的主要原因。 肿瘤是由一个转化细胞不断增生繁衍形成的,一个典型的恶性肿瘤的自然生长史可以分为几个阶段：一个细胞的恶性转化→转化细胞的克隆性增生→局部浸润→远处转移。 二 浸润和转移  恶性肿瘤在生长过程中变得侵袭性越来越强的现象称为肿瘤的演进，包括生长加快、浸润周围组织和远处转移等。 四 肿瘤的演进 肿瘤的形态和生长方式 肿瘤的形状多种多样，有乳头状、菜花状、绒毛状、蕈状、息肉状、结节状、分叶状、浸润性包块状、弥漫性肥厚状、溃疡状和囊状等肿瘤形状上的差异一般与其发生部位、组织来源、生长方式和肿瘤的良恶性质密切相关。 形态  　 肿瘤的颜色 一般肿瘤的切面多呈灰白或灰红色，但可因其含血量的多寡、有无变性、坏死、出血，以及是否含有色素等而呈现各种不同的色调。 颜色 膨胀性生长外生性生长浸润性生长 生长方式 膨胀性生长： 大多数良性肿瘤所表现的生长方式，肿瘤生长缓慢，不侵袭周围组织，往往呈结节状，有完整的包膜，与周围组织分界明显，对周围的器官、组织主要是挤压或阻塞的作用。一般均不明显破坏器官的结构和功能。手术容易摘除，摘除后不易复发。 外生性生长：发生在体表、体腔表面或管道器官（如消化道、泌尿生殖道）表面的肿瘤，常向表面生长，形成突起的乳头状、息肉状、菜花状的肿物，良性、恶性肿瘤都可 呈外生性生长。  恶性肿瘤在外生性生长的同时，其基底部也呈浸润性生长，且外生性生长的恶性肿瘤由于生长迅速、血供不足，容易发生坏死脱落而形成底部高低不平、边缘隆起的恶性溃疡。 浸润性生长： 大多数恶性肿瘤的生长方式。由于肿瘤生长迅速，侵入周围组织间隙、淋巴管、血管，如树根扎根于泥土，浸润并破坏周围组织，肿瘤往往没有包膜或包膜不完整，与周围组织分界不明显。 肿瘤的形态和生长方式 细胞从癌变到肿瘤的快速生长、侵袭和转移是一个多因素作用、多基因参与，经过多阶段变化累积起来的、极其复杂的病变过程。虽然目前肿瘤的病因、病机并不是十分清楚，但从自身做起，每年进行健康体检，养成良好的生活习惯预防等对预防肿瘤和早期发现肿瘤是很重要的。 谢谢 虽然大多数肿瘤是不能传染的，但已明确某些RNA病毒如人T细胞白血病病毒-1 (HTLV-1)和HTLV-2病毒可以引起白血病、淋巴瘤等某些DNA病毒如乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒（HCV)可导致肝癌。??  四 生物因素 EB病毒可导致Burkitt淋巴瘤、鼻咽癌。 高危险型的人乳头瘤病毒（HPV）可导致宫颈癌 幽门螺杆菌(H. pylori，Hp)与胃淋巴瘤的发生有关。 其他致癌的生物因素包括一些细菌和寄生虫。 据估计生物因素引起的肿瘤占人类肿瘤总数的18%。 1 具有生命的微生物，含有特殊的物质--核酸，可进行复制和遗传，产生子代病毒，继续发挥致癌作用。2 对动物和人类具有感染性，对某些细胞有特异的亲嗜性，产生不同的疾病并