药理学绪论课件1.pptVIP

第一章 药理学绪论 一、几个基本概念： 1．药理学（Pharmacology） 研究药物与机体（包括病原体）之间相互作用的规律和机制的科学，即称为药理学。 药物效应动力学（药效学Pharmacodynamics） 药物 机体（包括病原体） 药物代谢动力学（药动学Pharmacokinetics） 其中，研究药物对机体的作用规律及机制的科学，称为药物效应动力学，简称为药效学(Pharmacodynamics)，而研究机体对药物的影响的科学，称为药物代谢动力学，简称为药动学（Pharmacokinetics） 2．药物（drug, pharmacon） 能影响机体细胞的生理、生化或病理过程，并用以预防、治疗和诊断疾病的化学物质及其制剂，称为药物。 （1）药物的类型： 1）从药理学的角度来看，药物可分为：传出神经系统药物；中枢神经系统药物；心血管系统药物；内脏系统药物；化学治疗药物（包括抗肿瘤药物）等类型。 2）从剂型上来看，药物的类型包括：固体制剂：片剂、丸剂、胶囊剂等 液体制剂：止咳糖浆等 其它类型：如：膏剂、膜剂等 （2）给药方式： 包括：口服（per os→po）；注射：im.、iv、sc等；局部给药：经外表面给药：皮肤，经内表面给药：粘膜。 （3）药物的依赖性与药物的滥用 1）依赖性：所谓药物的依赖性，是指反复使用某些药物后，使病人产生一种强烈渴望用药的欲念，强迫反复连续用药。其目的是感受药物的精神效应（欣快）或避免停药所引起的难以忍受的痛苦。 依赖性的类型： 包括：精神依赖性和身体依赖性两种不同的类型 精神依赖性––––––––––又称为心理依赖性，是指药物在中枢神经系统产生一种特殊的精神效应，病人有强烈渴求用药的欲望念，不顾一切地去获取药物以满足自己的欲望（不用药在心理上感到不舒服，但无临床症状）。 身体依赖性––––––––––––又称生理依赖性，是指机体反复使用具有依赖性的药物后产生了适应状态，必须有足量的药物才能使机体维持正常的生理功能。如果突然停药，既可产生严重的生理功能紊乱，导致一系列的异常反应（身体离不开药物，如果得不到药物，就会出现一系列症状） 。 2)药物滥用： 药物滥用是指反复大量使用与医疗目的无关的依赖性药物或物质。其中，滥用麻醉药品或一些特殊的CNS兴奋性物质习惯上称为吸毒。如：吗啡（Morphine）、罂粟、度冷丁、可待因、海洛因、冰毒、摇头丸（甲基苯丙胺）。等。利他灵：CNS兴奋剂，对 尿亦有治疗作用，久用可能成瘾。 滥用药物可能带来十分严重的社会伦理道德及治安问题，因此，必须对易引起依赖性的药物严格控制。医院：专人管理、专门的处方（红处方）、专人开药（有麻醉药品处方权的人开药）、用完后的空安瓶要核查。民间：种植罂粟-------较难控制。日常生活中：火锅---------罂粟壳等。 3 )机体对药物反应的变化（即：药物引起的病态） 机体对药物反应的变化包括以下几种类型： a．耐受性（tolerance） 连续用药后，机体对药物的反应性逐渐降低，需增加剂量才能保持原先的疗效不变。这种现象叫做耐受性。 b．耐药性（drug resistance） 病原体或肿瘤细胞对化疗药物的敏感性降低，称为耐药性，又称抗药性。有些细菌还可对某些抗生素产生依赖（dependence）。 耐药性必须与耐受性相区别：机体 ––––––– 药物：耐受性 病原体或肿瘤细胞 –––––– 药物： 耐药性/抗药性 c．快速耐受性（tachyphylaxis） 药物在短时间内反复应用数次后，药效递减直至消失，称为快速耐受性。 如：对于哮喘病人，麻黄碱或间羟胺连续反复用药几天后其平喘作用即消失。 一般而言，作用机制为促进递质释放的药物均可产生快速耐受性。 二、药理学的发展简史 古时人类从生产、生活的经验中认识到某些天然物质可以治疗疾病，积累了丰富医药实践经验。世界上几个文明古国都留下了关于医药的记载，如埃