乳腺癌查房范例.ppt

知识缺乏 【护理目标】：患者能够复述与手术相关知识。 【护理措施】：1.告知术前相关检查的目的及注意事项。 2.多与病人沟通，讲解手术的重要性及注意 事项。 3.做好术前病人各项准备工作：备皮，备血， 禁食水。 【护理评价】 ：病人能够配合术前各项准备工作。 疼痛 【护理目标】 ：病人自诉疼痛得到缓解。 【护理措施】 ：1.与病人适当交谈，教其听音乐等一系列转移注意力的方法。 2.协助病人取舒适体位以缓解疼痛。 3.按摩背部，增加舒适感。 4.疼痛时，遵医嘱给予疼痛药物 5.妥善固定各项引流管，防牵拉。 【 护理评价】 ：疼痛缓解，不影响其睡眠、休息。 知识缺乏 【护理目标】 ：病人能够复述乳腺自查及假体植入术后康复知识。 【护理措施】 ：1.指导病人乳腺自查的方法。 2.做好健康教育，向病人讲述假体植入术后康复知识。 【护理评价】 ：病人出院前掌握乳房自查、假体术后 注意事项。 潜在并发症--出血及血肿 【护理措施】 ：1.尽量避免在月经期间手术，手术前作血常规化验及血凝试验检查，排除有血液疾病可能。 2.病情观察：严密观察病人生命体征，包括血压，脉搏，心率，呼吸，神志和体温的变化。 3.加强对胸壁腋下引流的观察：观察和记录胸壁腋下引流液的量，颜色和性质。若术后持续从胸壁腋下引流出大量鲜红色液体，持续不止，应警惕有术后出血，需及时报告医生。 4.止血和输血：若病人出现出血，应遵医嘱应用止血药物和输新鲜血等。 5.在囊腔放入负压引流，保持引流通畅，防止血肿发生。 潜在并发症--假体移位 【护理措施】 ：1.体位：术后当日平卧，不可下床。 2.活动：术后三个月避免剧烈活动，避免上肢上举。 3.固定：术后当日弹力绷带加压，术后第二日纱布包裹，固定包扎。 4 文胸：可以不用带，半年内不穿带钢圈 【护理措施】 ：1、术后不可以做乳房针灸 2、避免尖锐利器刺破文胸，避免蜜蜂叮咬 3、可以：乘机、游泳、潜水、趴着睡觉 潜在并发症--假体破裂 从全球来看，乳腺癌属于高发肿瘤，在欧美国家女性恶性肿瘤中排第一，并且乳腺癌发病，以每年2%的速度上升。相对于欧美国家，中国是乳腺癌的低发地区，现在中国大中城市乳腺癌的发病上升特别快，像天津、上海、北京这些大城市，近年来的调查数据表明，乳腺癌的发病率已经达到十万分之四十到七十，在女性恶性肿瘤中已经排第一位，全国的平均数据在十万分之二十左右。 　　1988-2008年的数据统计，20年间北京乳腺癌的发病率上升了91%，平均每年上升4.6个百分点，是相当于全球平均水平的2倍，上海更高一些。所以从发病来讲，随着生活水平的提高，现代化进程的推进，生活方式的欧美化是导致乳腺癌发病上升的主要原因。 　　除了发病率的上升，乳腺癌发病年龄方面，中国人要比欧美年轻，欧美乳腺癌的发病，45岁—60岁之间是一个高峰。而中国35岁以上就开始上升，并且60岁—65岁以还有一个高峰，是双高峰，所以中国的乳腺癌发病偏年轻化。因此，就国情而言，乳腺癌的普查和预防，要从年轻抓起，不要像欧美的45岁以上才做相关检查。 先来回顾一下乳房的解剖，它在第2肋骨和第6肋骨水平，由以乳头为中心放射状排列的腺体和脂肪构成，并且依靠垂直于皮肤的韧带而固定在胸大肌的上面，胸大肌后是胸小肌，这两层中间有一个天然的腔隙，这个很重要，之后我们还会提到。 随着乳腺癌治疗方式的逐渐成熟，患者的生命质量也越来越受到关注。 然而乳腺癌患者的带病生存期间需要承受很大的压力，包括来自身体疾病本身的，家庭的，社会等各方面的。 患者受到的是身心多方面的摧残。她们挣扎在恐惧焦虑抑郁中 我们要解决的是如何让患者在黯淡中重塑生命！ 专家和厂商都表示，相对于外部的压力和重力，乳房假体更为惧怕的