小儿消化系统疾病的表现和用药范例.ppt

角膜营养不良症 肌营养不良 假肥大性肌营养不良 脑功能减退 皮肤钙化症 营养不良还会有哪些并发症？ 贫血--缺乏铁、叶酸、维生素B12、蛋白质等造血原料 脂溶性维生素A、D缺乏--夜盲、佝偻病 婴儿腹泻--迁延不愈加重营养不良，形成恶性循环 自发性低血糖症 为什么发生营养不良 摄入不足--小儿喂养不当！！ 母乳不足而非未添加其他富含蛋白质的食品 奶粉配制过稀 突然停奶而未添加辅食 长期以淀粉类食品（粥、米粉、奶糕）喂养 为什么发生营养不良 消化吸收不良--- 宝宝肠胃不好引起迁延性腹泻、过敏性肠炎、肠吸收不良综合征 消化系统解剖或功能异常--如幽门梗阻 为什么发生营养不良？ 需要量增加---- 急慢性传染病的恢复期（麻疹、肝炎等） 糖尿病、大量蛋白尿、发热性疾病、甲亢、恶性肿瘤等可使营养素消耗量增多 早产、双胎因追赶生长需要量增加 营养不良怎么办？如何预防？ 去除病因 调整饮食，合理喂养-- 婴儿如母乳不足可采取混合喂养或人工喂养，并及时添加辅食 幼儿、儿童应纠正偏食、挑食、吃零食的不良习惯 营养不良怎么办？如何预防？ 促进消化功能，改善代谢--可适当应用一些调和脾胃、促消化的药物，临床用中药参苓白术散、山麦健脾口服液等 合理安排生活作息制度--- 坚持户外活动，保证充足睡眠，纠正不良卫生习惯 按时预防接种，防治传染病 如何均衡分配营养摄入？ 如何均衡分配营养摄入？ 四、儿童肥胖症 由于长期能量摄入超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚、体重超过一定范围后形成的一种营养障碍性疾病。 肥胖最根本的病理变化是脂代谢紊乱 高热量食物-垃圾食品 高热量食物-垃圾食品 世卫组织评出十大垃圾食品 肥胖的病因 摄入过多--多余的能量转化成脂肪贮存在体内引起肥胖 喜食高脂肪膳食、甜食、含糖饮料、快餐等高热量食物 活动过少、久坐，能量消耗过低 遗传 出生体重4000g的儿童有1/3以上超重或肥胖 别以为孩子胖是好事，是恶梦的开始！--肥胖的危害 肥胖儿的血脂多项增高，易合并心血管疾病、胆石症 肥胖儿童易患2型糖尿病 肥胖的危害 体型--腹部膨隆下垂，皮肤可见白纹、紫纹 因体重过重，走路时双下肢符合过度致膝外翻、扁平足 肥胖的危害 女孩性早熟，乳腺过早发育、月经提前 男孩大腿内部和会阴部脂肪过多，阴茎隐匿在脂肪中，被误认为阴茎发育不良 肥胖的危害 引起全身内分泌变化，容易发生糖尿病 发育到成人后容易发生动脉硬化、冠心病、高血压、胆石症等 肥胖的危害--严重并发症 严重肥胖症，可出现睡眠性呼吸暂停，早产认知能力下降，甚至猝死 心肺负担加重，肺换气减少，造成低氧血症、红细胞增多、心脏扩大、充血性心力衰竭、嗜睡、甚至死亡 如何治疗？ 改变儿童及家庭不良饮食习惯，杜绝偏食、吃零食、进食太快，杜绝晚餐过饱、吃夜宵，少吃煎炸、快餐、甜食、含糖饮料、蜜饯等高能量食品 运动治疗 药物治疗 如何治疗及预防？ 推荐低脂肪、低碳水化合物、和高蛋白膳食 因碳水化合物分解成葡萄糖--刺激胰岛素分泌--促进脂肪合成--形成肥胖 多吃体积大、热能低的蔬菜类食品、膳食纤维，纤维可减少糖吸收和胰岛素分泌，促进胆固醇排泄、促进排便 小儿厌食、偏食的危害 与预防 岳阳 阿克苏地区第一人民医院 儿科主任 食物营养素的构成 营养素分为八大类：能量、蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质、维生素、水、膳食纤维。 如果饮食不均衡，缺乏某种营养素或过多摄入某种营养素都有可能引起疾病，甚至会引起机体连锁反应，造成不可逆的后果 一、维生素D缺乏性佝偻病 ----简称佝偻病 原因--缺乏维生素D引起体内钙、磷代谢异常 导致生长期的骨组织矿化不全 特征是引起全身骨骼病变 为全身性慢性营养性疾病 为什么会缺乏VitD? 缺乏阳光照射---最主要高危因素 饮食因素---目前仅有部分海鱼的肝脏含VitD较丰富 乳类、禽蛋黄、肉类含量较少 谷类、蔬菜、水果中几乎不含 纯母乳含量低 缺乏VitD会变成什么样？ 枕秃 O型腿 X型腿 漏斗胸--胸廓内陷 鸡胸 头发稀疏 脊柱弯曲 如何预防变成佝偻病？ 合理喂养、平衡膳食、不挑食、不偏食 户外活动，阳光沐浴头面部、手足等（6月内婴儿注意防止皮肤损伤） 补充维生素D--食物、及VitD剂、婴儿每天摄入500ml配方奶（即使母乳喂养也需补充） 二、营养性缺铁性贫血 贫血貌 正常面容 病因 铁摄入量不足：人乳、牛乳、谷物中含铁低 生长发育因素