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219例椎管内肿瘤切除术的围手术期护理体会 610041 四川大学华西医院手术室 程 华 椎管内肿瘤约占中枢神经系统肿瘤的14．3％一26．0％，其中髓外硬膜下肿瘤所占比例约为 65％-75％，以神经源性肿瘤和脊膜瘤多见。硬膜外肿瘤所占比例较小，多为恶性。目前，手术 切除是治疗椎管内肿瘤的首选方法。但椎管内肿瘤切除术围手术期护理不当，可导致手术失败， 病人术后并发症增多，可能面临终身瘫痪。我院神经外科2010年1月一12月共行椎管内肿瘤 切除219例，通过围手术期护理，获得了良好的效果，现将围手术期护理体会报告如下。 l临床资料 1．1一般资料本组219例椎管内肿瘤，临床表现以神经根性疼痛和感觉运动障碍为最常 见，部分患者存在植物神经功能障碍。 表l 一般情况椎管内肿瘤病变部位分布情况及病理类型 性别(％) (均值芝篥准差) 病变分布情况N(％) 病理类型 男性117例年龄3～72岁，枕骨大孔区23(10．50％)神经鞘瘤 90例 (53．42％)平均37岁 颈段 38(17．35％)多发性神经鞘瘤 1例 女性102例30一50岁最多，颈胸段 13(5．93％)恶性外周神经鞘膜瘤l例 (46．58％)共149例，约占胸段 168(31．05％)脊膜瘤 42例 68．04％ 胸腰段 20(9．13％) 脑膜瘤 3例 腰段 44(20．09)不典型脊膜瘤 1例 骶段 13(5．94％) 室管膜瘤 20例 囊肿 18例 脊索瘤 8例 胶质瘤 5例 脂肪瘤 3例 节细胞神经瘤 3例 孤立性纤维性肿瘤3例 成熟畸胎瘤 2例 肉芽肿 2例 梭形细胞瘤 2例 血管母细胞瘤 2例 非霍奇金淋巴瘤 1例 结核 1例 软骨母细胞瘤 1例 纤维脂肪瘤 l例