机器人辅助下腹腔镜肾根治性切除术临床路径.doc

机器人辅助下腹腔镜肾根治性切除术临床路径 （2016年版） 一、机器人辅助下腹腔镜肾根治性切除术临床路径标准住院流程 （一） 适用对象。 第一诊断为肾癌 行机器人辅助下腹腔镜肾根治性切除术 （二） 诊断依据。 根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会编著，人民卫生出版社，2014年） 1.病史。 2.体格检查。 3.实验室检查及影像学检查。 （三） 选择治疗方案的依据。 根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会编著，人民卫生出版社2014年） 1.适用机器人辅助下腹腔镜肾根治性切除术。 2.能够耐受手术。 （四） 临床路径标准住院日约6-12天。 （五） 进入路径标准。 1.第一诊断必须符合肾癌。 2.当患者合并其他疾病，但住院期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六） 术前准备（约0-3天）。 1. 术前评估：完善病史资料；完成必选检查/检验项目，酌情进行可选检查/检验项目。 2. 术前核对：对术前评估进行核对，如有严重影响临床路径进行的异常结果，可考虑退出路径。 3. 术前准备：患者皮肤、肠道准备等。 （七） 预防性抗菌药物选择与使用时机。 1. 按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。 2. 预防性用药时间为术前0.5至2