第三节第一单元3+Microsoft+PowerPoint+演示文稿.PPTVIP

（一）、注意障碍 注意：指个体的精神活动集中地指向于一定对象的过程。 注意有被动注意和主动注意。 主动注意又称随意注意，是自觉的、有目的指向一定的目标； 被动注意：称作不随意注意，它是由外界刺激被动引起的不自主的、自然的注意，没有自觉的目标，不需任何努力就能实现。它是人类对外界刺激的简单的原始性反应。 （一）注意障碍——注意对判断是否有意识障碍有重要意义 1、注意减弱——兴奋性减弱，注意力不容易集中，从而影响记忆力 多见于神经衰弱症状群、脑器致性精神障碍及意识障碍 2、注意狭窄——注意范围显著缩小，主动注意减弱 见于有意识障碍时，也可见于激情状态、专注状态和智能障碍者 （二）记忆障碍 记忆障碍分为： （一）遗忘 1.心因性遗忘 　 2.器质性遗忘 （二）记忆错误 1.记忆增强 2.记忆减退 3.错构 4.虚构 记忆障碍--遗忘 1.心因性遗忘 病人在应激或某种心因作用的情况下对某一特定情景的遗忘，这些情境包括急性创伤性情境，或病人不愿回忆或谈及的情景，多见于应激状态或癔症。 记忆障碍--遗忘 2.器质性遗忘 指器质性脑病引起的遗忘。 逆行性遗忘症（忘发病前的事） 顺行性遗忘症（忘发病后的事） 记忆障碍--记忆错误 １、记忆减退　　早期只是回忆减弱，近记忆减弱。有的病人不仅近记忆减弱，远记忆也减弱。 见于痴呆的病人。神经衰弱的病人记忆减退较轻。 ２、记忆增强　　病态的记忆增强，对病前不能够回忆的不重要的事都能回忆起来。 常见于躁狂状态和偏执状态。 记忆障碍--记忆错误 3、错构 指对一个真实事件的追忆中添加了错误的细节。（弥漫性脑病变） “张冠李戴”。 记忆障碍--记忆错误? 4、虚构 指以想像的、没有真实根据的内容来填补记忆缺陷。 虚构是器质性脑病的特征之一，虚构大多为日常生活事件。 （三）智能障碍 智能：是一个复杂的综合精神活动，包括既往获得的知识、经验，以及运用这些知识和经验来解决新问题、形成新概念的能力。 智能包括：注意力、记忆力、分析综合能力、理解力、判断力、一般知识的保存和计算力等。 精神发育迟滞 ：是指从胎儿期到生长发育成熟以前(18岁以前)，由于各种致病因素，如遗传、感染、中毒、头部外伤、内分泌异常或缺氧等因素，使大脑发育不良或受阻，智能发育停留在一定的阶段。其智能明显低于正常的同龄人。 痴呆：是大脑发育成熟以后（18岁以后），由于各种致病因素如脑外伤，感染、缺氧、大脑退行性变等引起智能、记忆和人格的全面受损。绝大多数是器质性的。常伴有精神和行为异常。 假性痴呆：由心理应激引起，大脑无器质性损害，预后一般较好。 四、自知力障碍 自知力：又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病状态的认识能力和批判能力。 可以随病情的演变而发生变化。 通常能认识到自己的不适应。 自知力是精神科用来判断患者是否有精神障碍，精神障碍的严重程度，以及疗效的重要指征之一。 考点：注意障碍 注意减弱：患者主动和被动注意的兴奋性减弱，以至注意容易疲劳，注意力不容易集中，从而记忆力也受到不好的影响。 注意狭窄：患者的注意范围显著缩小，主动注意减弱，当注意集中于某一事物时，不能再注意与之有关的其他事物，见于有意识障碍时，也可见于激情状态、专注状态和智能障碍患者。 记忆障碍 记忆为既往事物经验的重现，包括识记、保持、再识及回忆四个基本过程。 记忆增强：表现为病前不能够并且不重要的事情都回忆起来。 记忆减退：表现为远记忆力和近记忆力的减退。遗忘症：对局限于某一事件或某一时期内的经历不能回忆；顺行性和逆行性 错构症：记忆的错误 虚构症：以一段虚构的事实来填补所遗忘的经历 智能障碍 精神发育迟滞：是指先天或围产期或在生长发育成熟以前，由于多种致病因素的影响，使大脑发育不良或发育受阻，以致智能发育停留在某一阶段，不能随着年龄增长而增长，其智能明显低于正常的同龄人 痴呆：是一种综合征（症候群），是意识清楚情况下后天获得的记忆、智能的明显受损。 自知力障碍 自知力是患者对自己实际存在的躯体疾病病和心理异常的认知和判断能力 自知力是判断精神障碍患者好转程度极其重要的标志。 自知力很重要，它是区别精神病和神经症的极其重要的标志， 考题例举 8、如果出现注意范围缩小、主动注意减弱，这可能是（ ）。 （A）注意减弱 　　　　 　 （B）自知力不完整 （C）注意狭窄 （D）内心被披露感 考题例举（多） 10、痴呆是一种（ ）。 （A）智能障碍 （B）后天获得的损害 （C）意识障碍 （