更年期妇女保健应用性激素替代疗法和常规保健治疗的效果对比.docVIP

更年期妇女保健应用性激素替代疗法和常规保健治疗的效果对比 　　[摘要]目的 对比更年期妇女保健采用性激素替代疗法（HRT）和常规保健的疗效。方法 选择2014年5月～2016年5月在我院进行治疗的更年期妇女106例，采用随机数字表平均分成观察组和对照组，每组53例。对照组采用常规保健治疗，观察组患者加用HRT治疗，观察比较两组患者的雌激素改变情况及更年期状况改变情况。结果 治疗后，观察组患者的雌二醇水平为（9.92±1.48）pg/L显著高于对照组的（8.19±1.37）pg/L，黄体生成素为（28.79±14.91）mIU/ml、促卵泡刺激素为（39.97±10.15）mIU/ml显著低于对照组的（46.62±11.96）、（54.31±11.08）mIU/ml，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后，观察组患者的更年期症状评分量表（Kupperman）评分改善效果明显优于对照组，观察组患者的更年期生存质量量表（MENQOL）评分、焦虑自评量表（SAS）评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论 对更年期妇女采用HRT治疗，能够提高患者的激素水平，使其平衡，有效缓解其更年期症状，适合临床推广应用。 　　[关键词]更年期妇女；性激素替代疗法；常规保健；雌激素水平 　　[中图分类号] R711.59 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）09（a）-0111-03 　　更年期为女性必然要度过的一段重要生理阶段，这段期间女性结束了月经史，生殖能力随之停止，机体内的性激素水平也不断下降，通常会令患者的自主神经功能发生紊乱与代谢障碍，易导致更年期阶段出现潮热出汗、烦躁激怒等临床表现，多数患者还会引起其他并发症，给患者及家属带来严重的影响[1]。本研究对在我院更年期妇女采用性激素替代疗法（sex hormone replacement therapy，HRT）和进行常规保健治疗的效果进行对比分析，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2014年5月～2016年5月在我院进行治疗的更年期妇女106例，采用随机数字表将其平均分成观察组与对照组，每组各53例。观察组中，年龄43～52岁，平均（48.6±5.3）岁；对照组中，年龄45～51岁，平均（47.2±4.6）岁。上述患者均出现程度不一的失眠、多梦、抑郁、记忆力减退、潮热出汗、慢性疲劳等更年期常见症状。将3个月内服激素治疗、心脏病、高血压、肝肾功能障碍、双侧乳腺良性及恶性肿瘤患者排除。本研究全部患者均自愿参与本次研究治疗，并签署知情同意书。两组患者在年龄及临床症状等一般情况比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　对所有患者进行常规检查，给予对照组患者常规保健治疗：鼓励患者科学对待更年期，合理调节饮食，使用高蛋白、富含纤维的食物，多锻炼身体，定时进行妇科检查，保持个人卫生。观察组在对照组治疗的基础上加用HRT，采用结合雌激素片（国药准字新疆新姿源生物制药有限责任公司，0.625 mg×14片 ×2板），1片/次，1次/d，1个疗程为28 d；在治疗的第9天加用醋酸甲羟孕酮分散片（国药准字浙江仙琚制药股份有限公司，2 mg×100粒），2粒/次，1次/d，每隔9天服用1次，连用3次。 　　1.3疗效判定标准[2] 　　治疗后对两组患者的症状改善情况采用更年期症状评分量表（Kupperman）评分进行判定，满分63分，患者的症状改善情况与得分成反比；对患者的心理状况采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）进行评分，患者心理状况与得分成反比；对患者的更年期生存质量采用更年期生存质量量表（menopause quality of life scale，MENQOL）进行评定，患者的生存质量与得分成反比。上述评价均由我院专业人员根据患者的情况及患者的回答得出结论。 　　1.4统计学处理 　　应用SPSS 18.0软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者雌激素水平变化情况的比较 　　治疗后，观察组患者的雌二醇（estradiol，E2）水平显著提高，黄体生成素（luteinizing hormone，LH）与促卵泡激素（follicle-stimulating hormone，FSH）水平显著降低，与对照组比较，差异有统计学意义（P0.05）；两组治疗前后E2、LH、FSH比较，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。 　　2.2两组患者Kupperm