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瑞舒伐他汀钙联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果 　　【摘要】 目的：探究对早期糖尿病肾病（DN）患者使用瑞舒伐他汀钙联合缬沙坦治疗的效果。方法：在笔者所在医院治疗的早期DN患者中选取88例作为研究对象，分为A组与B组，各44例。A组使用缬沙坦联合瑞舒伐他汀钙治疗，B组单独使用缬沙坦治疗，对比两组患者治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、尿白蛋白排泄率（UAER）、视黄醇结合蛋白（RBP）、尿素（BUN）、肌酐（Cr）、胱抑素C（CysC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）等指标的变化情况，以及不良反应的发生情况。结果：治疗前，两组患者各项指标水平对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，A组患者LDL-C、TG、TC、SBP、DBP、UAER、RBP、CysC指标水平下降程度大于B组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：在早期DN患者临床治疗中，使用缬沙坦联合瑞舒伐他汀钙治疗，可有效改善患者LDL-C、TG、TC、SBP、DBP、UAER、RBP、CysC等指标，不良反应较少，值得推广。 　　【关键词】 糖尿病肾病； 缬沙坦； 瑞舒伐他汀钙 　　中图分类号 R587.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）26-0033-02 　　近几年，我国人口老龄化日渐加剧，致使我国糖尿病发生率不断上升，在糖尿病早期可给予有效控制，但其发展至晚期则会引发各种严重并发症，对患者生活质量造成严重影响，甚至威胁患者生命安全[1]。其中DN是较常见的一种并发症，其早期临床症状多表现为肾小球高滤过、高灌注、高压力等，可加剧患者糖尿病病情[2]。DN多发生在糖尿病患者患病10～15年后，其可逐渐转变为终末期肾病，因此给予该类患者早期防治尤为重要。治疗DN的传统药物主要为血管紧张素受体拮抗剂，其可有效延缓早期DN患者的病情进展，但有研究发现调血脂药物在治疗早期DN方面，效果也比较显著[3]。为此，笔者所在医院对44例早期DN患者使用了缬沙坦联合瑞舒伐他汀钙治疗，并作了相关对比研究，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　在2015年3月-2016年3月中，于笔者所在医院治疗的早期DN患者中选取88例作为研究对象，所有患者均确诊为糖尿病肾病，排除免疫性疾病、血液病、恶性肿瘤及感染等因素引发的肾脏疾病，排除合并急性心肌梗死、肝功能异常等合并症的患者。纳入近期内未使用过本研究用药及相似药物治疗的患者，均签署知情同意书，同意本研究治疗。分为A组与B组，每组44例。其中A组男28例，女16例；年龄65～82岁，平均（73.34±5.57）岁；病程4～12年，平均（8.25±2.12）年。B组男30例，女14例；年龄64～81岁，平均（73.12±5.31）岁；病程3～13年，平均（8.54±2.65）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者均在给予胰岛素、降糖药及优质低蛋白饮食等基础治疗上，分别实行治疗。B组：单独使用缬沙坦（北京诺华制药有限公司，国药准字治疗该组患者，80 mg/次，2次/d，疗程为半年。A组：使用缬沙坦联合瑞舒伐他汀钙[AstraZeneca UK limited（英国）（阿斯利康制药有限公司分装），国药准字治疗，缬沙坦用法用量与B组相同，同时给予患者10 mg/次的瑞舒伐他汀钙，1次/d，疗程为半年。 　　1.3 观察指标 　　（1）观察两组患者治疗前后UAER、RBP、BUN、Cr、CysC、血脂（LDL-C、TG、TC）、血压（SBP、DBP、MAP）等指标的变化情况，具体操作方法为：于治疗前后抽取两组患者静脉血，使用相关分析仪器和试剂对UAER、RBP、BUN、Cr、CysC、血脂、血压等指标进行测定；另外使用散射比浊法对UAER进行检测。（2）观察两组患者治疗后的不良反应发生情况。 　　1.4 统计学处理 　　所得数据采用统计学软件SPSS 21.0处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗前后血脂及血压水平的变化情况对比 　　治疗前，两组患者LDL-C、TG、TC、SBP、DBP、MAP指标水平对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者LDL-C、TG、TC、SBP、DBP、MAP指标水平均有所降低，A组患者降低程度大于B组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。 A组患者治疗前后LDL-C、TG、TC、SBP、DBP、MAP指标水平对比，差异均有统计学意