益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N端脑钠肽前体的影响.docVIP

益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N端脑钠肽前体的影响 　　【摘要】 目的 观察益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者心功能及N端脑钠肽前体的影响。方法 90例冠心病心力衰竭患者， 随机分为观察组和对照组， 各45例。对照组患者给予常规西医治疗， 观察组患者则在此基础上加服益气通脉汤， 对比两组疗效。结果 观察组患者治疗后的N端脑钠肽前体水平为（485.36±198.69）pg/ml， 明显低于对照组的（801.47±284.37）pg/ml（P0.05）。观察组患者治疗总有效率为97.78%， 明显低于对照组的82.22%（P0.05）。结论 对冠心病心力衰竭患者采用西医常规治疗基础上联合益气通脉汤治疗， 有助于降低患者的N端脑钠肽前体水平， 有效缓解了患者的心力衰竭症状， 治疗效果显著， 临床可推广。 　　【关键词】 冠心病；心力衰竭；益气通脉汤；N端脑钠肽前体 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.148 　　冠心病心力衰竭是当今社会较为常见的心血管疾病之一， 尤其对中老年群体危害较大[1， 2]。本研究通过采用在西医常规治疗的基础上加用益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者进行治疗， 有效控制了患者的N端脑钠肽前体水平， 缓解其心力衰竭症状并取得了显著疗效， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院2014年1月～2015年1月收治的90例冠心病心力衰竭患者作为本次研究的对象。随机分为观察组和对照组， 各45例。观察组中男21例， 女24例， 平均年龄（59.21±2.36）岁。对照组中男23例， 女22例， 平均年龄（60.13±2.06）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 治疗方法 对照组患者给予常规西医治疗。首先， 对患者使用血管紧张素转换酶抑制剂， 并在此基础上给予利尿剂、β-受体阻滞剂；根据患者具体情况取适量的洋地黄制剂以及硝酸酯类药物行进一步具体治疗。持续治疗2个月。 　　观察组患者在西医常规基础上加用益气通脉汤治疗。给予患者服用益气通脉汤。主要药剂包括：三七粉6 g、黄芪30 g、丹参20 g、降香10 g、红花10 g、党参15 g以及川芎10 g， 将所有药剂以适量水煎熬取汁；1剂/d， 并分别于早、晚服用。持续治疗2个月， 观察治疗效果， 并对两组患者的N端脑钠肽前体水平进行观察与记录。 　　1. 3 疗效判定标准[3] 显效：经治疗后， 患者的心功能水平显示为提高2个级别；有效：经治疗， 患者的心功能水平显示为提高1个级别；无效：患者的心功能水平无提高现象甚至下降。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组和对照组患者治疗前N端脑钠肽前体水平分别为（1601.03±514.29）、（1600.59±516.32）pg/ml， 差异无统计学意义（P0.05）；观察组患者治疗后N端脑钠肽前体水平为（485.36±198.69）pg/ml， 对照组为（801.47±284.37）pg/ml， 观察组明显低于对照组（P0.05）。观察组患者治疗总有效率为97.78%， 对照组为82.22%， 观察组明显高于对照组（P0.05）。 　　3 讨论 　　冠心病极易引起心肌缺血， 长期则会演变为心力衰竭[4]。从中医理论上看， 心力衰竭表现为气虚血瘀， 需要以活血化瘀、温阳益气等途径进行治疗与食补[5-7]。本研究通过在西医治疗基础上加用益气通脉汤对冠心病心力衰竭患者进行治疗， 有效控制了患者的N端脑钠肽前体水平， 疗效较为满意。 　　本研究结果可知， 对照组总有效率为82.22%， 观察组为97.78%， 观察组明显高于对照组（P0.05）；说明西医治疗联合益气通脉汤在进一步改善患者心功能方面具有更为显著的疗效。另外， 观察组患者治疗后N端脑钠肽前体水平明显低于对照组（P0.05）， 由此可知， 中药药剂有助于帮助患者补中益气， 提高其心功能的整体水平。 　　综上所述， 西医常规治疗联合益气通脉汤疗法治疗冠心病心力衰竭患者有助于降低患者的N端脑钠肽前体水平， 对缓解其心力衰竭症状、恢复心功能等方面有显著疗效， 可在临床治疗中推广。 　　参考文献 　　[1] 梁剑平， 杨胜园.美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心力衰竭治疗中的应用.海南医学院学报， 2014， 20（4）：468-470. 　　[2] 李刚， 蔡学英.参麦注射液联合比