石斛养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证57例临床观察.docVIP

石斛养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证57例临床观察 　　【摘要】目的：观察石斛养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证的临床疗效。方法：选取114例慢性萎缩性胃炎胃阴不足证患者，随机分为研究组和对照组各57例。对照组使用莫沙必利治疗，观察组使用石斛养胃汤治疗。比较分析两组治疗总有效率，等临床症状改善时间及不良反应发生率。结果：研究组总有效率高于对照组（P0.05）；研究组食欲下降、腹胀、上腹隐痛、反酸嗳气等临床症状改善时间均比对照组短（P0.05）；研究组不良反应发生率显著低于对照组（P0.05）。结论：石斛养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证效果好，见效快，不良反应少，值得临床推广使用。 　　【关键词】石斛养胃汤；慢性萎缩性胃炎；胃阴不足证 　　【中图分类号】R256.3 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）08-0069-01 　　慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病，患者发病时出现食欲不振、消瘦、贫血、腹部隐痛等症状[1]。研究表明，慢性萎缩性胃炎癌变率为2.5%～7.5%[2]。由于该病发病率高，治愈率低，易反复发作，其治疗收到越来越多医学工作者的重视。为观察石斛养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证的临床疗效，笔者选取114例慢性萎缩性胃炎胃阴不足证患者作为研究对象展开本研究，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取2014年11月至2015年12月我院收治的114例慢性萎缩性胃炎胃阴不足证患者，入选标准：①符合慢性萎缩性胃炎胃阴不足证的诊断标准[3]：饮食不节致气郁化火伤阴，表现为痞满、呕吐、呃逆，胃脘灼痛，饥不思食，苔少，口干；②参与本次研究之前未接受其他药物治疗；③签署知情同意书；④排除药物过敏及其他系统病变患者。随机将患者分为研究组和对照组，每组57例。调查程序经本院伦理委员会评审，符合伦理学要求。研究组患者男26例，女31例，年龄32～76岁，平均（53.5±9.5）岁，病程6个月至8年，平均（4.7±1.4）年；对照组患者男21例，女36例，年龄35～74岁，平均（52.8±8.7）岁；病程7个月至9年，平均（4.9±1.5）d。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法对照组：使用莫沙必利（鲁南贝特制药有限公司生产，国药准字规格：5mg/支）治疗，口服，一次一片，一日三次。研究组：使用石斛养胃汤治疗，组方：炒麦芽、炙甘草各25g，北沙参、竹茹、炒白芍各20g，麦冬、石斛各12g，瓜蒌皮10g；大便秘结加火麻仁20g；萎缩严重者加黄芪、薏仁各30g；疼痛严重加九香虫10g。上药加水300ml煮沸15min，取出药汁，当日分3次服用。每日1剂。两组患者均以7d为1疗程，治疗2疗程。 　　1.3疗效标准根据《中药新药临床研究指导原则》[4]：治愈：症状完全消失，疗效指数不低于95%；显效：症状明显改善，疗效指数不低于70%；有效：症状好转，疗效指数不低于40%；无效：症状未见好转，甚至恶化。 　　1.4统计学方法使用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计数资料组间比较采用χ 检验，计量资料采用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组总有效率比较研究组治疗总有效率为89.5%高于对照组的75.4%，其差异具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2两组临床症状改善时间比较研究组患者食欲下降、腹胀、上腹隐痛、反酸嗳气等临床症状改善时间均较对照组短（P0.05），见表2。 　　2.3两组不良反应发生情况比较研究组出现口干1例，不良反应发生率为1.8%；对照组出现口干、腹泻、心悸各2例，头晕3例，不良反应发生率为15.8%。两组不良反应发生率比较，研究组明显低于对照组（P0.05）。 　　3讨论 　　慢性萎缩性胃炎发病机制复杂，临床无特效药物治疗。莫沙必利是一种全胃肠动力药，可以有效提高胃动力，促进胃排空，从而改善症状[5]。研究表明，使用莫沙必利治疗慢性萎缩性胃炎患者易出现腹泻、腹痛、皮疹、头晕、口干、心悸等不良反应，疗效欠佳[6]。慢性萎缩性胃炎胃阴不足证在中医学中属于“胃痛”、“痞满”范畴，且中医学认为，治疗该病的关键在于滋阴养胃并止痛。石斛养胃汤中，石斛益胃生津、清热，为君药；北沙参、麦冬具益胃之功；竹茹、瓜蒌皮清胃热；白芍敛肝抑木，酸甘化阴；火麻仁疏通血脉、助消化；黄芪、薏仁增强免疫；诸药共奏滋阴养胃、酸甘缓急之功效[7]。程秀莲[8]指出，石斛能调节免疫系统、改善血液循环，并抑制癌细胞病变。本研究结果表明：研究组总有效率高于对照组（P0.05），研究组食欲下降、腹胀、上腹隐痛、反酸嗳气等症状改善时间均比对照组短（P0.05）；研究组不良反应发