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糖化血红蛋白测定在糖尿病诊治中的应用分析 　　【摘要】 目的：分析糖化血红蛋白测定在糖尿病患者临床诊治中的应用价值。方法：纳入2014年5月-2015年2月收治的49例糖尿病患者（研究组）和同期来笔者所在医院接受健康体检的49例健康体检者（一般组）作为研究对象。使用全自动血液生化分析仪（TBA-2000FR）检测两组研究对象的糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2 h血糖。结果：研究组患者中，合并并发症患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖明显高于无并发症的患者（P0.05）；一般组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖明显低于研究组患者（P0.05）。结论：机体糖化血红蛋白表达水平与血糖水平有关，可作为临床诊断糖尿病的辅助指标，监测糖尿病患者的糖化血红蛋白表达水平对糖尿病并发症的预防具有指导意义。 　　【关键词】 糖尿病； 糖化血红蛋白； 诊治； 测定； 应用价值 　　中图分类号 R587.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）11-0059-02 　　doi：11.14033/j.cnki.cfmr.2016.11.033 　　糖尿病为临床常见代谢性疾病，病理特征以血糖水平升高为主，发病诱因包括遗传因素、饮食、环境因素等，具有发病率高、病程长等临床特点[1]。临床观察发现糖尿病患者的血糖水平若不能得到有效控制，可引发心血管疾病、视网膜病变、肾脏疾病等严重并发症，对生命健康造成威胁。控制糖尿病患者的血糖水平是延缓患者病程，减少相关并发症发生的关键。近年来，有临床研究发现糖化血红蛋白水平可反映机体较长一段时间的血糖水平，且不受药物及空腹状态的影响，可作为临床诊断糖尿病和监测糖尿病患者病情的辅助指标。基于上述研究现状，笔者所在医院本次研究对糖化血红蛋白在糖尿病患者临床诊断和治疗中的应用价值进行了分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次研究纳入笔者所在医院2014年5月-2015年2月收治的49例糖尿病患者和同一时间段内来笔者所在医院接受健康体检的49例健康体检者作为研究对象。将49例糖尿病患者设为研究组，研究组患者均为2型糖尿病患者，临床诊断结果均与世界卫生组织（WHO）1999年制定的2型糖尿病诊断标准符合，其中男23例，女26例，年龄39～68岁，平均（53.9±1.5）岁，病程2～13年，平均（6.2±0.9）年。研究组中合并并发症患者21例，并发症类型：心血管疾病13例，肾脏疾病5例，视网膜病变3例。将49例健康体检者设为一般组，一般组中，男25例，女24例，年龄36～73岁，平均（53.6±1.4）岁。两组研究对象的年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），笔者所在医院本次研究已事先获取医院医务科的批准，研究对象均在知晓研究目的后参与研究，且均已在研究知情同意书上签字。 　　1.2 研究方法 　　采集两组研究对象清晨空腹肘正中静脉血液，使用血清离心机以3000 r/min的速度进行离心，离心5 min后保存在4 ℃的冰箱中待测。使用全自动血液生化分析仪（TBA-2000FR）检测两组研究对象血液标本中糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平。糖化血红蛋白的试剂盒为全自动血液生化分析仪配套试剂盒，测定方法为乳胶凝集反应法，标准参考范围为3.8%～5.8%。测定空腹血糖前，两组研究对象均禁食12 h，空腹血糖标准参考范围为3.9～6.1 mmol/L，餐后2 h血糖参考标准值≤7.8 mmol/L。 　　1.3 观察指标 　　对比研究组和一般组以及研究组中合并并发症和无并发症患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 24.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 研究组中合并并发症患者和无并发症患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较 　　经检测发现研究组中合并并发症患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平明显高于无并发症的患者，差异均有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　2.2 两组的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较 　　统计检测结果发现，研究组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平明显高于一般组，差异均有统计学意义（P0.05），详见表2。 　　3 讨论 　　相关临床数据调查结果显示，近年来随着我国糖尿病患者发病率的不断上升，糖尿病并发症心血管疾病、视网膜病变等疾病的发生率也随之不断上升，严重影响患者生活质量，威胁生命健康[2]。临床选择良好的监测指标对糖尿病患者病情控制及并发症预防具有重要作用。糖