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经济快速发展下农村空巢老人医疗保障问题研究 　　摘要：根据第十四届全国县域经济与县域基本竞争力排名，双流县综合实力位于全国第九位（2013年）。作为经济综合实力较强的县域，其在发展过程中的所呈现的问题对后续地区经济改革具有一定的借鉴价值。本文基于对成都市双流县空巢老人医疗保障现状的调查研究，通过对空巢老人产生原因进行追溯，分析其特点，发现在现有的医疗保障条件下对空巢老人这一特殊群体实施保障补偿上的薄弱环节；通过对空巢老人的实际情况和自身需求分析，主要从政府职能角度出发，对现有的空巢老人医疗保障提出改进建议。 　　关键词：经济发达地区；农村；空巢老人；医疗保障 　　引言： 　　改革开放以来，我国经济得到持续快速发展，国民收入得到了大幅度增长，见证了从贫困到温饱，从温饱到小康的改革开放历史。在改革开放之初，响应国家政策，农业支持工业，优先发展工业，以双流县为例，大量的农村青壮年进入城市，使得国民经济得到迅速的发展。 　　随着改革开放的不断深化，“工业反哺农业”的实施，农村基本医疗保险的覆盖使近年来农村经济得到较快发展。但是长期的剪刀差加上农村经济发展的先天不足：中国农业人口人均耕地占有面积小、资金实力薄弱、技术水平低、小型家庭农业生产型经济模式覆盖面广、丘陵山地地区农业人口比重大，农村经济发展缓慢，物价和理疗成本的不断上涨使农民医疗负担压力增加。 　　目前中国仍有大量低收入人群以及贫困人口分布在以西南地区为主的农村。如今，青壮年劳动人口普遍进入城市寻找工作，老人和小孩成为维持农村生机的主力军[1]。解决好他们，特别是空巢老人这一特殊的群体的基本问题关系到社会和谐发展和稳定、社会公平和国民幸福指数的提高，中国梦的实现。 　　双流县以航空枢纽为依托、背靠成都、居于成渝经济圈的地域优势得到快速发展。在贯彻中央政策，发展本地经济、统筹城乡发展的实际实践中过程中所呈现的问题，为后继发展地区提供参考。 　　我们仅对双流县在农村空巢老人的医疗保障问题进行分析研究，找出实施过程中的薄弱环节，并提出对策。 　　农村空巢老人基本概况 　　“空巢老人”[2]指老年群体中，因各种原因与子女分开居住并且与子女分隔距离较远，不能时常在生活和精神上得到子女照顾的老人。 　　空巢老人产生的原因： 　　首先是经济发展使大量农村青壮人口涌入城市寻找机会，并定居城市，使得农村出现“空巢”现象。其次，由于部分农村空巢老人由于难以适应城市生活或者和子女同住城市的不便，而选择继续留在农村。另一方面由于社会物质文化的冲击，传统家庭伦理观念日渐淡薄，受西方文化影响，青年的独立和自主性增强。加上孙辈在新时期下成长，同老人的沟通匮乏，老人难以在子女孙子女处得到慰藉，反而选择留在农村与邻里老人为伴。 　　双流县空巢老人具有以下的特征： 　　1、老人的年龄普遍偏大。通过对双流县辖区的其中11个镇以及街道办事处调查的754个有效样本统计发现，其中61岁以上的空巢老人占调查总数的94.03%，71岁以上的空巢老人占调查总数46.42%。 　　2、老人的受教育程度低。空巢老人们普遍出生在建国以前的抗日和解放战争时期，社会动荡，生活困难，缺少安定的受教育环境，新中国成立后，在改革开放之前的社会主义探索阶段，中国社会经济的不稳定，使得他们普遍得不到基础教育，识字率偏低，更多的妇女老人几乎不识字。改革开放之初，社会快速发展，但是由于受文化水平影响，加上地处西部，只能在联产土地承包责任制下继续进行传统农业生产。 　　3、收入来源少且单一。通过对双流县农村空巢老人的调查，37.84%的空巢老人月均收入不足500元人民币，生活资金来源方面低保、五保以及劳动所得占据了总数的35.41%，消费水平非常低。 　　4、传统观念浓厚。这些老人们多数父辈都生活在农村，受中国传统文化风气感染，思想保守单纯，对现代新社会新思想接受程度有限，普遍仍然抱有养儿防老的心态，加上五六十年代的鼓励生育政策，家中多有数名子女。对现代保险制度认识不足，更多的将生活、看病需求依赖于子女的提供。 　　5、继续从事农业劳动。扎根于土地，即使是耄耋之年，仍有在田间劳作的。一方面，长期的农业生产使他们将劳动已经成为一种习惯；另一方面，早年长期的困难生活，使他们缺少生活的安全感。 　　农村空巢老人的医疗保障的困境 　　近年来双流县经济快速增长，以2013年为例，实现全县生产总值746.06亿元，增幅9.8%，但是由于城市化进程，大量农村人员流向城市，造成农村劳动力不足，生产水平长期不能得到提高，特别是空巢老人的特性使得他们生活水平普遍低下。在医疗保障方面，面临着如下困境： 　　1、覆盖面广，保障率低。目前双流县农村已经全面覆盖新农村医疗合作保险，每家均有参保，针对困难家庭也有相应的扶持得以参保。