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知晓您的血压 这很重要 　　许多人在高血压的认识上走了不少弯路，在这里，我把一些常见的疑问告诉大家，希望看到的人能够不再重走弯路，控制好自己的血压，也让家人远离高血压。 　　几点测量血压最准确 　　这个问题，广大高血压患者不必太过于纠结。正常人血压呈明显的昼夜波动性，这种波动表现出一定的可重复规律，即白昼血压水平较高，夜晚睡眠时血压水平较低。一般说来，早晨刚醒，尚未起床时测量的血压最接近基础代谢的血压。如果条件允许，可每日监测晨起后血压与临睡前的血压，以帮助医生调整药物治疗。 　　在测血压时要注意以下几点：1.如果是定期测量，最好每天都在同一时间段测量。2.测血压前，先静坐片刻，情绪紧张和激动之后不能马上测血压。3.剧烈运动之后和劳动之后不能马上测血压。4.测量时坐正，把上衣一侧袖子脱下，不要卷起较紧的衣袖，手臂平放，手心向上，上臂和心脏在同一水平位上，肌肉要放松。如果是卧位，也要使上臂和心脏处于同一水平，不能过高或过低。5.注意袖带的位置，至少测量两次取平均值。 　　测量血压是该测左臂还是右臂 　　我国在进行居民高血压抽样调查时统一要求测量右臂血压，一般医生也要求患者测右臂血压。但在临床工作中，医生发现左、右臂血压相等的人极少，有一半患者的血压是左臂高于右臂，而治疗高血压必须要以高的一侧为准。因此，在家量血压最好两侧手臂都量，以血压高的一侧为准。 　　血压高就一定是高血压吗 　　在不同日三次测量血压，如果均高于140/90毫米汞柱，一定要去医院看看。对于刚发现的高血压患者，吃不吃药，需要根据心血管危险分层来决定。 　　根据血压值，我们把血压分成3个等级，再结合危险因素、有无糖尿病、有无心脑肾等靶器官（指受高血压影响的各个脏器，通常主要有：心脏、肾脏、脑和血管等）损害或并发症，分成低危、中危、高危、极高危四个危险度。具体可参考上面图表： 　　低危患者：先改善生活方式并监测血压，同时尽量改变其他危险因素。观察3个月，如果血压仍然高于140/90毫米汞柱，再考虑药物治疗。 　　中危患者：先改善生活方式并监测血压，同时尽量改变其他可能导致心脑血管并发症的危险因素。观察1个月，如果血压仍然高于140/90毫米汞柱，需要药物治疗。 　　高危及极高危的患者：必须立即开始降压药物治疗及生活方式调整，同时治疗并存的危险因素和疾病。 　　刚发现高血压 能否通过饮食和运动来调节 　　前面我们提到，查出高血压未必马上要吃药，低中危的高血压患者，通常是先进行1-3个月饮食、运动等生活方式调节，包括少吃盐、多运动、生活规律不熬夜、减轻压力等，再来复查评估血压（最好做24小时动态血压监测）。如果血压正常了，可以不用吃药，继续调节，但要是不正常，再调节也不能逆转，那就必须吃药了。即使有些人暂时通过生活方式调节使血压恢复正常了，也必须长期监测血压。因为人是有惰性的，一旦不监测，饮食运动可能又不再注意，血压水平也会随之升高。 　　同年龄的人患高血压 治疗情况一样吗 　　年轻人发现高血压时，首先需明确有无继发性高血压，也就是病因明确的高血压，继发性高血压是可以被治愈的，在高血压人群中所占比例约为5%-10%。常见的病因有：嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾血管性疾患、库欣综合征、慢性肾脏疾病等。具体原因要经过专业医生的检查和诊断。 　　老年人高血压主要有以下特点：以收缩压升高为主，脉压差大；血压波动大，表现为活动时增高，安静时较低，冬季偏高，夏季偏低；并发症与合并症多。在治疗中应注意：治疗目的除了降压外，更重要的还在于延缓动脉粥样硬化、减少靶器官的损害。治疗要以平稳、安全为重，尽可能选择24小时平稳降压的药物，从小剂量开始，降压速度要慢，以使机体能适应血压调整过程。 3