阿司匹林联合质子泵抑制剂预防复发性溃疡出血的临床分析.docVIP

阿司匹林联合质子泵抑制剂预防复发性溃疡出血的临床分析 　　【摘要】 目的：探讨阿司匹林联合质子泵抑制剂预防复发性溃疡出血的临床分析。方法：采用回顾性方法，选取2011年8月-2014年6月以来笔者所在医院收治的50例溃疡出血患者的临床资料，随机将他们分为对照组和观察组，每组25例，对照组患者给予氯吡格雷治疗，观察组患者给予100 mg阿司匹林联合质子泵抑制剂预防复发性溃疡出血。观察两组患者在预防复发性溃疡出血方面的临床效果。结果：观察组复发性溃疡出血率少于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组不良反应发生率为4.0%，对照组不良反应发生率为24.0%，观察组患者不良反应发生率明显少于对照组（P0.05）。结论：阿司匹林联合质子泵抑制剂预防复发性溃疡出血患者具有较好的治疗效果，能够有效减少溃疡出血的再发率，而且安全、可靠，不良反应少，值得在临床推广利用。 　　【关键词】 阿司匹林； 质子泵抑制剂； 复发性溃疡出血 　　中图分类号 R573.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）15-0023-02 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2015.15.011 　　溃疡是一种常见的消化道疾病，治疗后容易复发，病情严重时容易导致消化道出血，甚至引发癌症，严重影响人们身体健康[1-2]。而且很多资料研究显示，抗血小板药物对血栓的治疗有一定的作用，但是此类药物容易损伤消化道黏膜，形成溃疡出血等症状[3]。近几年，医疗上使用阿司匹林等抗血小板药物不断增加，由阿司匹林导致的消化道出血患者也在不断增多，而对于预防溃疡的方法临床上一般采用质子泵抑制剂进行治疗[4]。为了研究预防复发性溃疡出血的最佳预防方式，笔者所在医院特选取50例患者进行分析、研究，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取2011年8月-2014年6月以来笔者所在医院收治的50例溃疡出血患者，所有患儿均符合溃疡临床诊断标准，患者均伴有不同程度的腹泻、黄水样便，便后头晕出冷汗、上腹疼痛、恶心呕吐等症状。心血管病20例，冠心病15例，其他类型的老年病15例，均长期服用阿司匹林等抗血小板药物；所有患者在初次诊断时，均行胃镜检查，经检查后被确诊为胃溃疡。接受治疗前7 d，患者均未服用相关的抗胃溃疡药物。按照治疗方法不同分为对照组及观察组，各25例，对照组男13例，女12例，年龄35～76岁，平均（55.36±1.39）岁；观察组男17例，女8例，年龄35～70岁，平均（54.25±0.95）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者均继续使用原发性疾病药物，在此基础上给予对照组患者氯吡格雷75 mg，1次/d，加安慰剂2次/d治疗疗程6个月；给予观察组患者肠溶阿司匹林100 mg，1次/d，质子泵抑制剂药物使用奥美拉唑，奥美拉唑20 mg/d，2次/d，共治疗6个月。 　　1.3 观察指标 　　治疗过程中相关人员要严密观察患者消化道症状，注意患者在服药期间有无呕吐、呕血、柏油样便等症状，患者每个月复查一次大便常规加隐血试验。 　　1.4 统计学处理 　　本次研究所有数据均采用SPSS 15.0软件进行统计分析，计数资料以%表示，采用字2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者预防效果比较 　　经过6个月的治疗，观察组有1例患者出现复发性溃疡出血，出血率为4.0%，对照组有7例患者出现复发性溃疡出血，出血率28.0%，观察组复发性溃疡出血率少于对照组，差异有统计学意义（P=0.0206）。 　　2.2 两组不良反应比较 　　在用药过程中均动态观察患者呕吐、头晕、恶心反酸等不良反应发生情况。观察组有1例患者头晕，不良反应发生率为4.0%，对照组有2例患者恶心、2例患者反酸、2例患者头晕，不良反应发生率为24.0%，观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　3 讨论 　　胃溃疡出血在消化道疾病中比较常见，发病原因主要是因为胃受到幽门螺杆菌侵害，而产生的一病变。近几年，随着人们生活水平的提高，心脑血管、高血压等疾病越来越多，而用于治疗这类疾病的抗血小板药物在使用过程中容易引发溃疡出血，甚至由此引发更严重的疾病，严重影响患者的身体健康。目前，对此病的治疗主要运用质子泵抑制剂，质子泵抑制剂是一种高效的制酸剂，具有较好抑制胃酸分泌作用，另外此药还具有清除幽门螺杆菌，促进消化道溃疡面愈合的功效。所以临床上一般采用质子泵抑制剂联合其他药物预防复发性溃疡出血。本次研究中主要分析质子泵抑制剂联合阿司匹林与氯吡格雷两种预防方法哪