沙坪坝区城乡居民合作医疗保险-重庆师范大学.doc

沙坪坝区城乡居民合作医疗保险 2013～2014学年度在校大学生参保宣传单 一、参保对象 沙坪坝区辖区内各类全日制普通高等学校（包括民办高校）、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生 二、参保时间和地点 2013年暑期开学之日起的60日内 三、参保方式 以个人为单位参保。 四、参保缴费 （一）普通大学生 个人参保缴费标准：一档60元/人/学年，二档150元/人/学年。 （二）特补大学生 1、特补类别：重度（一、二级）残疾大学生、低保大学生、五保大学生、享受国家级助学金大学生。 2、个人参保缴费标准：一档10元/人/学年，二档90元/人/学年。 五、享受待遇时间 2013年9月1日～2014年8月31日。 六、参保待遇 （一）普通门诊 普通门诊只能凭居民身份证在校医院就诊，报销费用限额为60元。普通门诊医药费用报销比例为一档75%、二档80%，报销起付线：一级医院100元/次二级医院300元/次三级医院800元/次报销比例：一档参保的大学生校医院（校医院为二级及其以下）和校外一级医院80%校外二级医院70%校外三级医院（校医院为三级的）60%，二档在此基础上提高5个百分点。学年度报销封顶线：一档8万元，二档12万元。 封顶线与住院合并计算，一档10万，二档12万慢性病门诊医药费不设报销起付线，报销比例与住院一致，学年内报销封顶线为2400元，同时患两种或两种以上慢性病的，每增加一种，年报销限额增加200元。四）意外伤害门诊 大学生发生无第三方责任的骨折、关节脱位、呼吸道异物意外伤害情形，其门诊医疗费用医保基金按80%报销，封顶线为每人每年1000元。 （五）计划生育补助 对大学生中的孕产妇，给予每人100元的产前检查和400元的住院分娩定额补助。对住院分娩有并发症治疗的，按住院政策报销，报销额低于400元的补足400元。（六）待遇享受时间 大学生参保缴费后，其医保待遇享受时间为年9月1日至年8月31日。具有本市户籍的大学新生在其入学前已在当地参加我市居民医保的，入学后应参加大学生医保，并按规定享受大学生医疗保险待遇，其在当地参加居民医保的普通门诊定额报销资金未使用完的余额可以继续使用，原户籍地的居民医保住院和特病待遇中止。2013年10月21日 附件1 重庆市沙坪坝区大学生居民医疗保险市外住院申报表 　 　 姓名 性别 　 年龄 　 身份证号码 　 联系电话 　 疾病名称 　 入院时间 　 出院时间 　 医院名称 　 医院等级 一级（ ） 二级（ ） 三级（ ） 医保定点 是（ ）否（ ） 医保部门电话 　 医院意见 　 （章） 年 月 日 当地医保机构意见 　 （章） 年 月 日 1、异地就医报销资料：住院发票原件、出院证（出院记录）、费用清单汇总表、异地就医申报表、住院病历复印件、身份证复印件、社保卡复印件 2、异地就医申报表：此表系医院等级证明、医保定点证明，异地就医的学生需在校医院（校园网）领取（下载）此表，由就诊医院签署医院等级和医保定点信息并签章，再经当地医保机构签章确认。