10-12多胎妊娠与巨大胎儿,羊水量异常幻灯片1.pptVIP

多胎妊娠与巨大胎儿 定义： 一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿，称为多胎妊娠。 多胎妊娠在妊娠期、分娩期并发症多，围生儿死亡率、新生儿死亡率高，故属高危妊娠。 发生率:1:80n-1 【病因学】 遗传因素：多胎妊娠有家庭性倾向，凡夫妇一方家庭中有分娩多胎者，多胎的发生率增加。单卵双胎与遗传无关。双卵双胎有明显遗传史，若妇女本身为双卵双胎之一，分娩双胎的概率比丈夫为双卵双胎之一者更高，提示母亲的基因型影响较父亲大。 年龄及产次：年龄对单卵双胎发生率的影响不明显。双卵双胎发生率随年龄的增长显著升高，在15～19岁年龄组仅2.5‰，而30～34岁组上升至11.5‰。产次增加，双胎发生率也增加。 内源性促性腺激素：自发性双卵双胎的发生与体内促卵泡激素（FSH）水平较高有关。妇女停服避孕药后1个月受孕，发生双卵双胎的比率升高，可能是脑垂体分泌促性腺激素增加，导致多个始基卵泡发育成熟的结果。 促排卵药物的应用：多胎妊娠是药物诱发排卵的主要并发症。与个体反应差异、剂量过大有关。应用人类绝经期促性腺激素（HMG）治疗过程中易发生卵巢过度刺激，以致多发性排卵，发生双胎的机会将增加20%～40%。 　　 【分类】 １、双卵双胎：由两个卵子分别受精形成的　　 　　　　　　　双胎妊娠，占２／３。