腹、盆部CT诊断学教案.ppt

肾囊肿，囊壁钙化 多囊肾 多囊肾：肾的多囊性病变 遗传性病变，分成人型和婴儿型；前者为常染色体显性遗传 双肾布满多发大小不等圆形或卵圆形水样低密度灶，部分囊肿出血而呈高密度，增强检查病变无强化 肾形态早期正常，随病变进展，囊肿增大且数目增多，肾体积增大，边缘呈分叶状 常并有多囊肝和多囊胰表现 全身中小动脉受累，可合并颅内前循环动脉瘤 肾脏肿瘤 肾癌 肾盂癌 肾母细胞瘤 肾脏血管平滑肌脂肪瘤 肾癌 最多见的肾恶性肿瘤，约占全部肾恶性肿瘤的85% 肿瘤来源于肾小管上皮细胞， 5%~10%含有钙化 多血供肿瘤 肿瘤晚期易发生转移，包括局部侵犯、肾静脉和下腔静脉发生瘤栓，淋巴结转移和血行转移 典型临床表现为无痛性血尿和腹部肿块 肾癌 平扫 肾实质肿块，呈类圆形或分叶状，大的肿瘤明显突向肾外 肿块密度可均一，相当或略低于邻近肾实质，偶为略高密度；也可密度不均，内有不规则低密度区，代表陈旧性出血或坏死 囊性肾癌：偶尔低密度区范围较大而呈囊性表现 5%~10%有点状或不规则形钙化 肾癌 增强检查 早期（皮质期），肿瘤明显不均一强化，密度高于或近似肾皮质 晚期（皮质期），肿瘤密度下降，而周围肾实质强化而呈相对低密度的不均一肿块 右肾癌平扫、增强检查 肾癌 肿瘤转移 向外侵犯致肾周脂肪密度增高、消失和肾筋膜增厚 肾静脉和下腔静脉发生瘤栓时，管径增粗，内有充盈缺损或不再发生强化