咳嗽与咳痰课件解读.ppt

咳嗽与咳痰 呼吸内科 夏金华 定 义 咳嗽：是一种反射性防御动作；但频繁咳嗽则为病例状态； 咳痰：是一种病态现象。 通过咳嗽将气管、支气管分泌物/异物或肺泡内的渗出液排出口腔。同时，咳嗽也有不利的一面：使呼吸道内感染扩散；剧烈咳嗽可导致呼吸道出血、甚至诱发自发性气胸。 发生机制 咳嗽：延髓咳嗽中枢受刺激 发生机制 发生机制 咳痰是一种病态现象。 病 因 呼吸道疾病 胸膜疾病 心血管疾病 中枢神经因素 其他因素所致慢性咳嗽 1、呼吸道疾病 鼻咽部至小支气管整个呼吸道粘膜受到刺激时， 均可引起咳嗽， 刺激效应以喉部杓状间隙和气管分叉部粘膜最敏感 肺泡内有分泌物、渗出物、漏出物进入小支气管 某些化学刺激物刺激分布于肺的纤维末梢 1、呼吸道疾病 咽喉炎、喉结核、喉癌 干咳； 气管-支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、支气管内膜结核 各种物理（包括异物）、化学、过敏因素对气管、支气管的刺激 肺部细菌、结核菌、真菌、病毒、支原体或寄生虫感染、肺部肿瘤 呼吸道感染--引起咳嗽、咳痰最常见的原因 2、胸膜疾病：胸膜炎、胸膜间皮瘤、