肝胆管结石急性发作期中医护理方案教案.pptVIP

肝胆管结石急性发作期中医护理方案 脾胃科 陈晓梅 2015年10月12日 中医类 2学时 一、常见证候要点 （一）肝胆蕴热证：胁肋灼痛或刺痛，胁下拒按或痞块。伴畏寒发热，口干口苦，恶心呕吐，身目微黄，大便干结。舌质微红，苔薄白或微黄。 （二）肝胆湿热证：胁肋胀痛，身目发黄。伴发热，纳呆呕恶，小便黄，胁下痞块拒按，便溏或大便秘结。舌质红，苔黄厚腻。 二、常见症状/证候施护 （一）疼痛 1.评估疼痛的部位、诱因、程度、性质、持续时间及伴随症状，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“视觉模拟量表（VAS）”评分，记录具体分值。出现剧烈绞痛、腹膜炎或出现厥脱先兆应立即报告医师，协助处理。 2.卧床休息，取屈膝仰卧位或右侧卧位，缓慢深呼吸。 3.遵医嘱穴位按摩，取右侧的肝俞、胆俞，强刺激胆囊穴、侠溪、太冲等穴。 4.遵医嘱耳穴贴压，取腹痛点、脾俞等穴。 5.遵医嘱穴位贴敷，取肝俞、胆俞等穴。 6.遵医嘱中药塌渍七消散。 （二）发热 1.观察体温变化及汗出情况，保持皮肤清洁，及时更换汗湿的衣被。 2.高热者宜卧床休息，恶寒时注意保暖，根据需要物理降温。 3.保持口腔清洁，遵医嘱使用中药漱口液漱口。 4.遵医嘱穴位按摩，取大椎、曲池、合谷等穴。 5.遵医嘱中药保留灌肠。 （三）黄疸 1.观察巩膜、皮肤的色泽、黄染程度、二便颜色及伴随症状。 2.皮肤瘙痒时，告知患者勿搔抓，修剪指甲，用温水清洗，禁用