00甲状腺激素及抗甲状腺药5课件1.pptVIP

甲状腺激素及抗甲状腺药  教学目的及要求 1 了解甲状腺激素制剂的临床应用，β受体拮抗药在甲亢治疗中的作用特点，放射性碘在甲亢治疗中的适应症。 2 熟悉碘及碘化物对甲状腺功能的双向作用； 3 掌握硫脲类抗甲状腺药的作用机制、作用特点、临床应用和不良反应. 第一节 甲状腺激素 甲状腺激素是维持机体正常代谢，促进生长发育所必需的重要激素，分泌过多或过少均可引起疾病。 正常情况每天分泌:T3 25ug,T4 75ug 分泌过少：甲状腺功能低下 分泌过多：甲状腺功能亢进 作用机制： 与细胞膜上的T3,T4受体结合，被动转入细胞内，与胞浆结合蛋白结合，进一步调节细胞核内T3受体所中介的基因表达，增加相关mRNA及蛋白质的合成，而发挥作用。 不良反应： 过量：心悸，手震颤，多汗，体重减轻失眠 严重时出现：腹泻，呕吐，脉搏快不规则，甚至出现心绞痛，心力衰竭，肌肉震颤，一旦发生，立即停药，用?受体阻断剂对抗。 老年人和心脏病人慎用 糖尿病，冠心病，快速型心律失常禁用 第二节 抗甲状腺药 分类： 硫脲类 碘与碘化物 放射性碘 ?受体阻断剂 临床应用 甲亢的内科治疗 甲亢手术治疗的术前准备 甲状腺危象的治疗 不良反应 过敏反应 消化道反应 粒细胞缺乏症 甲状腺肿 注意事项： 易进入乳汁，可通过胎盘，妊娠妇女慎用，哺乳期妇女禁用，结节性