肠内营养讲课84121课件1.pptVIP

* * 内容来源：Alexander JW. Immunonutrition: The role of ?-3 fatty acids. Nutrition 1998,14(7/8):627-33 作用机理可能与脂肪酸参与免疫细胞基因表达、血清脂蛋白成分的改变、花生四烯酸类物质的成分、脂质过氧化产物以及免疫细胞膜功能的变化等因素有关 精氨酸 改善巨噬细胞和肿瘤自然杀伤细胞毒毒性 增加杀菌活性 通过产生NO扩张血管，加速伤口愈合，改善肠粘膜血供 刺激T细胞增殖和活化，提高免疫功能 调节氮平衡、蛋白质合成及细胞因子的产生 谷氨酰胺的作用 肠粘膜上皮细胞、免疫活性细胞和血管内皮细胞的主要能量来源 各器官间氮流动的载体 核酸和蛋白质合成的前体，促进蛋白质合成 调节酸碱平衡 糖原异生的底物 补充谷氨酰胺的意义 强化肠粘膜屏障，减少细菌易位 增强免疫功能 纠正代酸 有利于改善氮平衡 Ω-3多不饱和脂肪酸 来源于鱼油 调节花生四烯酸的合成，减少PGE2的产生，减低?-6脂肪酸的免疫抑制作用 抗炎性反应作用 调节细胞膜的流动性 干预血液凝聚途径 PUFA与细胞因子释放（结构改变） PUFA，膜磷脂+ PLA2 PUFA 花生四烯酸类炎性介质 激活细胞内 酶系统 细胞增殖 受体活性 离子通道 释放激素 基因表达 激活中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞等 细胞因子（IL，IFN，TNF，ICAM-1