经外周静脉穿刺中心静脉置管护理课件1.pptVIP

谢谢 Page ? * 经外周静脉穿刺中心静脉置管杨慧萍 1 一、静脉选择 2 二、PICC置管的适应证 3 三、PICC置管的禁忌证 4 四、操作方法 5 五、PICC的优点 6.护理要点 7.并发症的观察及护理 一、静脉选择 　 　　（1）贵要静脉PICC插管的首选。90％的PICC放置于此。此静脉直、粗，静脉瓣较少。当手臂与躯干垂直时，为最直和最直接的途径，经腋静脉、锁骨下静脉、无名静脉、达上腔静脉。 （2）正中静脉PICC的次选。静脉粗、直，但个体差异较大，静脉瓣较多。理想情况下，肘正中静脉加入贵要静脉。形成最直接的途径，经腋静脉、锁骨下静脉、无名静脉、达上腔静脉。 （3）头静脉PICC的第三选择。静脉前粗后细，且高低起伏。在锁骨下方汇人腋静脉。进入腋静脉处有较大角度，引起推进导管困难，使患者的手臂与躯干垂直将有助于导管推人。导管易反折进入腋静脉/颈静脉。 二、PICC置管的适应证 （1）需要长期静脉输液，但外周浅静脉条件差，不易穿刺成功者； （2）需反复输入刺激性药物，如化疗药物； （3）长期输入高渗透性或粘稠度较高的药物，如 高糖，脂肪乳，氨基酸等； （4）需要使用压力或加压泵快速输液者，如输液泵；（5）需要反复输入血液制品，如全血，血浆，血小板等；（6）需要每日多次静脉抽血检查者。?? 三、PICC置管的禁忌证 （1）患者身体条件不