复苏后综合征多靶点集束治疗111解读.pptVIP

3. 肾脏系统 留置导尿管以计算每小时尿量和精确计算出量(出量包括胃液引流量、腹泻量、呕吐量和尿量)。 对于少尿患者，肺动脉嵌压和心排血量的测量以及尿沉渣、电解质、滤过钠分数测量可能对于鉴别肾脏衰竭很有帮助。 肾脏系统 速尿可以维持尿量以免发生肾脏衰竭。 小剂量多巴胺 [1~3μg/(kg﹒min)]并不增加内脏血流或给予肾脏特别的保护，对于急性肾功能衰竭少尿期己不再推荐使用。 肾脏系统 慎用肾毒性药物和经肾脏排泄的药物，及时监测肾脏功能，并调节用药剂量。 连续血液净化治疗（CBP）：进行性加重的肾功能衰竭以逐渐增高的血清尿素氮和肌酐为标志，并经常伴有高血钾，这些患者需要经常进行血液净化治疗。 4. 中枢神经系统 监测： Glasgow昏迷量表评价意识状况 脑电图 脑干听觉诱发电位 脑血流图 脑氧代谢率 脑CT、MRI 中枢神经系统 使患者能恢复正常的脑功能和其他功能是心肺脑复苏的基本目标。 血液循环停止10秒钟可因大脑严重缺氧，而出现神志不清，2 ~ 4min后大脑储备的葡萄糖和糖原将被耗尽，4 ~ 5min后ATP耗竭，10 ~ 15min脑组织乳酸含量持续升高。 随着低氧血症或高碳酸血症的发展或在二者的共同作用下，大脑血流的自动调节功能将消失，此时，脑血流多少由脑灌注压决定。 中枢神经系统 脑灌注压等于平均动脉压与颅内压之差 (CPP = MAP - ICP)。 随着自