第六章胆碱受体激动药探究.ppt

第六章 胆碱受体激动药 Acetylcholine Receptor Agonist 第一节 M胆碱受体激动药 依化学结构不同 胆碱酯类：ACh、卡巴胆碱 天然生物碱类：毒蕈碱、毛果芸香碱 乙酰胆碱(Ach) 药理作用： 心血管系统(抑制) 心率减慢 传导减慢 心肌收缩力减弱 血管扩张 其它胆碱酯类 醋甲胆碱－口腔粘膜干燥症 卡巴胆碱－腹气胀、尿潴留、青光眼 贝胆碱－腹气胀、胃动力缺乏症、胃潴留 M受体激动药(生物碱类) 毛果芸香碱 槟榔碱 毒蕈碱 震颤素 毛果芸香碱(匹鲁卡品) 眼： 临床应用 1、青光眼 开角型(早期应用) 闭角型(效果较好) 2、虹膜炎：与扩瞳药交替使用 3、缩瞳：对抗扩瞳药的作用 4、口腔黏膜干燥症 不良反应： 过量可出现M受体过度兴奋症状，可用阿托品对症处理。 第二节 N胆碱受体激动药 烟碱（nicotine，尼古丁） N1、N2 无临床应用价值，只有毒理学意义 歌 诀 * * * 中枢神经系统 ● ● ● ● ● ● ● ● Ach Ach Ach Ach 肾上腺髓质 Ach Ach Ach NA 腺体、平滑肌、心脏 腺体、骨骼肌血管 心、血管、平滑肌 骨骼肌 运动神经 交感神经 副交感神经 NM(N2) M M NN(N1) NN(N1) NN(N1