导管的护理(郑凯利)10月份解读.ppt

引流的基本原则 通畅、彻底、低组织损伤 顺应解剖和生理要求 引流的原理 吸附作用 导流作用 虹吸作用 消化道的蠕动作用 （一）胸腔闭式引流管的护理 1、目的： 引流胸腔内渗液、血液及气体。重建胸膜腔 内负压，维持纵膈的正常位置促进肺的膨出。 2、适应症： 用于外伤性或 自发性气胸、血胸、 脓胸及时引流等。 3、安置部位： 胸腔闭式引流的置入位置可依据体征和 胸部X线检查结果确定。 积液处于低位，一般在腋中线和腋后线之 间第6-8肋间插管引流。 积气向上聚集以在前胸膜腔上部引流为宜， 常选锁骨中线第2肋间插管引流。 脓胸多常选在脓液聚集的最低位。 4、护理措施 （1）保持管道的密闭 ①随时检查引流装置是否密闭引流管有无脱落。 ②水封瓶长玻璃管没入水中3-4cm,保持直立。 ③引流管周围用油纱布包裹严密。 ④搬动病人或更换引流瓶时，需双重关闭引流管， 以防空气进入。 ⑤引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双重 引流管，并更换引流装置。 ⑥引流管从胸腔滑脱应立即用手捏闭， 并通知医生立即处理。 （2）严格无菌操作防止逆行感染 ①引流装置应保持无菌。 ②保持胸壁引流口处敷料整洁，如有 渗液立即更换。 ③引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm，以防 瓶内液体逆流入胸膜腔内。 ④按时更换引