人体寄生虫学重点范例.doc

人体寄生虫学 总论 一、定义 医学寄生虫学也称人体寄生虫学。是研究与人类健康、疾病有关的寄生虫的科学。包括医学原虫学、医学蠕虫学和医学节肢动物学。 二、主要概念 1、共生：两种生物之间的共同生活方式 2、片利共生（共栖）：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利，另一方既不获利，也不受害。 3、互利共生：；两种生物生活在一起，双方互相依存，共同受益，这种关系称为互利共生。 4、寄生：两种生物生活在一起，其中一方获利，而另一种生物受到损害，这种关系称为寄生。 5、寄生虫：寄生生活中获得利益的原虫、蠕虫和节肢动物等低等动物。 6、宿主：在寄生生活中被寄生虫寄生，提供寄生虫营养和居住场所，并受其伤害的人或动物为宿主。 7、终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。 8、中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。 9、保虫宿主（储存宿主）：作为人体寄生虫病传染源的受染哺乳动物。 10、转续宿主：寄生虫的非正常宿主。 11、生活史：寄生虫完成一代生长发、发育、繁殖的整个过程称为寄生虫的生活史。 12、感染阶段：寄生虫侵入宿主体内后能继续发育和/或繁殖的发育阶段。 13、带虫者：体内带有寄生虫而未表现临床症状的人。 14、寄生虫与宿主的相互关系 （一）、寄生虫对宿主的致病作用 A．掠夺营养；B、机械性损伤；C、毒性反应；D、超敏反应。 （二）、宿主对寄生虫的免疫作用 1、先天性免疫 2获得性免疫：1）非消除性免疫：带虫免疫；伴随免疫。 2）消除性免疫 三、寄生虫的流行与防治 （一）寄生虫流行的基本环节 1、传染源：寄生虫病人；带虫者；保虫宿主；2、传播途径；3、易感人群。 （二）影响寄生虫病流行的因素：自然，生物，社会。 （三）寄生虫的流行特点：地方性；季节性；自然疫源性。 （四）寄生虫病的特点： 1、异位寄生；2、幼虫移行症：幼内脏虫移行症；皮肤幼虫移行症； 3、慢性感染和急性感染 （五）寄生虫病的防治原则 1、控制和消灭传染源；2、切断传播途径；3、保护易感者 医学蠕虫学 第一章 线虫 第一节 似蚓蛔线虫 一、形态 1、成虫：长圆柱形，形似蚯蚓 雌虫：较大，长20-35cm，尾直 雄虫：较小，长15-31cm，尾端向腹面弯曲 2、虫卵： 受精卵：短椭圆形，棕黄色，卵壳厚，外被波浪状的蛋白质膜，卵壳内有一个椭圆形的卵细胞。 未受精卵：长椭圆形，卵壳蛋白质膜较薄，卵壳内含大小不等的卵黄颗粒，也称屈光颗粒。 感染期虫卵：受精卵细胞不断分裂而形成幼虫盘曲在壳内 二、生活史 成虫→虫卵→感染性虫卵→幼虫→（小肠小肠壁静脉或淋巴管→肝→右心→肺→气管→咽喉→胃→小肠）成虫 寄生部位：人小肠； 感染阶段：感染性虫卵； 感染方式：经口感染 三、致病 幼虫：蛔蚴性肺炎 成虫：掠夺营养；损伤肠粘膜，并发症（肠道蛔虫症，蛔虫性肠梗阻） 四、实验诊断 1、直接涂片法：检出率一张80%，三张95% 2、试验驱虫法 五、流行因素： 1、生活史简单，产卵量大 2、虫卵抵抗力强 六、防治原则： 1、开展卫生宣传教育，加强预防工作；2、加强粪便管理；3、普查普治。 第二节 钩虫：十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫（十二指肠钩虫和美洲钩虫） 一、形态 1、成虫：A、虫体细长，10mm 雌虫：尾端呈圆锥状 雄虫：尾端膨大成交合伞 B、头部具头腺，可分泌抗凝素 C、口囊发达：十二指肠钩虫：两对钩齿 美洲钩虫：一对板齿 2、虫卵：椭圆形，无色透明，卵壳薄，刚排出虫体的的虫卵内含2—8细胞 二、生活史 成虫→虫卵→杆状蚴→丝状蚴→真皮的血管、淋巴管→右心→肺→气管→咽喉部→胃→小肠→成虫 寄生部位：小肠 感染阶段：丝状蚴 感染方式：丝状蚴从皮肤钻入人体 三、致病 幼虫:：钩蚴性皮炎 呼吸道症状：肺部炎症 成虫：⑴贫血：成虫吸血，且边吸边排 分泌抗凝素，是伤口血流不止 不断更换吸血部位，是新旧伤口同时流血 十二指肠钩虫：0、25ml/天 美洲钩虫：0、05ml/天 ⑵消化道症状； ⑶异嗜症。 四、实验诊断 1、直接涂片法；2、饱和盐水漂浮法；3、钩蚴培养法 五、流行 世界性分布，热带和亚热带地区尤为广泛。 因素：有传染源存在；病人粪便污