2015中医妇科速记文程序.doc

中医妇科速记 文整理 实践考过的均未总结 妇科比较难编我的记法不一定适合你 1、六淫中与妇科关系最大的：寒、湿、热邪。主要易引起血分病变。 2、病机：脏腑功能失常：肾、肝、脾。气血失调。冲任督带损伤。 3、《傅青主女科》“经本于肾，“经水出诸肾”。 4、胞宫与心肾有直接或间接地联系。 5、末次月经第一天，月份加9，日数加7 6、问月经史：月经的期、量、色、质。问产后史：分娩情况。 7、带下病：了解量、色、质、气味。 8、恶露是产后自子宫排出的余血浊液，先是暗红色的血性恶露，也称红恶露，持续3～4天干净；后渐变淡红，量由多渐少，称为浆液性恶露，7～10天干净；继后渐为不含血色的白恶露，2～3周干净。在身体无病而月经定期两个月来潮一次者，称为并月；三个月一潮者，称为“居经”或“季经”；一年一行者称为“避年”；还有终生不潮却能受孕者，称为“暗经”； 受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者，称为“激经”，崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下。崩与漏出血情况虽不同，然二者常交替出现，且其病因病机基本一致，故概称“崩漏”主要病机是冲任不固，不能制约经血，使子宫藏泻失常。崩漏的治疗，本着“急则治其标，缓则治其本”的原则，灵活掌握和运用塞流、澄源、复旧的治崩三法。 常见的病因有虚、血热、血瘀。 三急：呕吐、盗汗、泄泻。三冲《妇人门》，冲心、冲胃、冲肺。三病：痉、郁冒、大便难。 1、产后血晕（产后三冲） 虚，血虚气脱：参附汤；实，血瘀气逆：夺命散。 产后发热 五毒谨慎生育不顾产后发热 五毒 荆参 生瘀 补骨 产后发热1感染邪毒证：清热解毒，凉血化瘀--五味消毒饮合失笑散加减或解毒活血汤加减。 若持续高热，小腹疼痛剧烈，拒按，恶露不畅，秽臭如脓，烦渴引饮，大便燥结，舌紫暗，苔黄而燥，脉弦数者，热毒与瘀血互结胞中。治宜清热逐瘀，排脓通腑。方用大黄牡丹汤：大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝。　　 2外感证：养血祛风，疏解表邪--荆穗四物汤加防风、苏叶或参苏饮。 外感风热--用银翘散。邪入少阳--小柴胡汤。暑热--王氏清暑益气汤。 　　 3血瘀证：活血化瘀，和营退热--生化汤加味或桃红消瘀汤。　　 4血虚证：补血益气，和营退热--补中益气汤加地骨皮。 产后腹痛 产后痛唱内档胜过散步　产后痛肠内当生（过）散补　 1气血两虚：补血益气，缓急止痛--肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤。　　 2瘀滞子宫证：活血化瘀，温经止痛--生化汤加益母草或散结定疼汤或补血定痛汤。 4、产后身痛　 身后皇都声誉壮！ 身后黄 独 身瘀 壮 1血虚证：养血益气，温经通络--黄芪桂枝五物汤加当归、秦艽、丹参、鸡血藤。　　 2风寒证：养血祛风，散寒除湿--独活寄生汤或趁痛散、防风汤。　　 3血瘀证：养血活血，化瘀祛湿--身痛逐瘀汤加毛冬青、忍冬藤、益母草、木瓜。　　 4肾虚证：补肾养血，强腰壮骨--养荣壮肾汤加秦艽、熟地。 5、产后恶露不绝 绝不申报 绝补生香附黄肾 五仙活银甲膈少冲