第二章 造血发育和调控（郑俊克）-v9.docxVIP

第二章 造血及其调控本章要点：1.掌握造血的概念、造血过程、出生前后造血发生的场所。2.掌握造血干细胞的概念，熟悉造血干细胞功能的检查方法和原理。3.掌握造血调控的细胞因子并描述其调控作用机制。4.掌握骨髓移植的原理、适应症，了解其最新进展。5.掌握骨髓穿刺和活检的适应症和禁忌症、干抽的概念。6.熟悉造血干细胞的归巢和动员过程。7.熟悉造血的增殖、成熟和死亡信号传导调控。8. 了解细胞治疗的概念和最新进展，包括CART等9. 了解骨髓各阶段细胞的形态、成熟规律和特殊染色。病例：患者，秦某，男，29岁，2014年1月25日以“口腔溃疡两月余，头晕、乏力一月余”为主诉入院。患者2个月前开始出现无明显诱因口腔溃疡，创面约1.5x0.8cm，伴头痛饮食差，一月余前出现头晕、乏力，伴眩晕，恶心，结膜苍白，全身皮肤苍白，贫血貌，全身散在出血点，无发热，腹泻胸闷等不适，至当地医院就诊诊断为“肺热”为进一步治疗至我院。既往史：无“高血压、糖尿病、心脏病史、无家族遗传病史、无药物过敏史”。辅助检查：血常规：白细胞数0.20x10*9/L；红细胞2.04x10*12/L；血红蛋白24.0g/L；血小板总数6x10*9/L；骨髓象：骨髓增生严重低下，粒细增生低下，红细增生低下，淋巴细胞比值增高，浆细胞比值相对增高。骨髓活检显示：造血组织6%，脂肪组织94%，骨髓组织增生低下，脂肪组织明显增多，粒细胞系增