肺与纵膈的CT表现教案.ppt

肺与纵膈的CT表现 陈燕华 INDEX 肺的解剖、CT 纵膈解剖、CT 肺的解剖：支气管树+肺段（5叶18段） 支气管树 （右肺） 上叶 B1:尖段 B2:后段 B3:前段 中叶 B4:外段 B5:内段 下叶 B6:背段 B7:内基底段 B8:前基底段 B9:外基底段 10:后基底段 （左肺） 上叶 B1+2:尖后段 B3:前段 B4:上舌段 B5:下舌段 下叶 B6:背段 B7+8:前内基底段 B9:外基底段 B10:后基底段 肺段 右 肺段 左 小结 肺的分段 肺CT 一只眼睛看上肺， 左上后方有点背； 对眼能看前后背， 两只眼睛看前背； 中间段后看中背， 蟹眼没是中下肺。 纵膈的解剖 纵膈是左右纵膈胸膜及其间所夹的器官和组织的总称，其间有心脏及出入心脏的大血管、食管、气管、胸腺、神经及淋巴组织等。其前界为胸骨，后界为脊柱胸段，两侧是纵膈胸膜，向上达胸廓上口，向下抵膈。 同侧胸锁关节后方 上纵隔器官层次 胸腺 静脉 动脉 气管 食管 前 后 * Thoracic sections I. 胸骨柄上部平面 * 经胸骨柄平面横断层 颈V切迹 锁骨 左头臂V 右头臂V 头臂干 左颈总A 左锁骨下A 气管 食管 副半奇V * 胸腺 左气管旁L结 右气管旁L结 CT (computed tomography)横扫描 胸腺 左头臂V ?? 头臂干 ?? 左锁骨下A 气管 食管 左气管旁淋巴结 右气管旁淋巴结 * II. 主动脉弓平面 * 第四胸椎下缘/胸骨角 经主动脉弓横断层 胸腺 左头臂V 右头臂V 气管前间隙 主动脉弓 气管 食管 * 左下气管旁淋巴结 右下气管旁淋巴结 经主动脉弓CT横扫描 胸骨柄 胸腺 左头臂V ??? 主动脉弓 ??? 食管 * 右下气管旁淋巴结 III. 气管杈平面 * 经气管杈（奇静脉弓）横断层 上腔静脉 * T4 * （右肺） 上叶 B1:尖段 B2:后段 B3:前段 中叶 B4:外段 B5:内段 下叶 B6:背段 B7:内基底段 B8:前基底段 B9:外基底段 10:后基底段 （左肺） 上叶 B1+2:尖后段 B3:前段 B4:上舌段 B5:下舌段 下叶 B6:背段 B7+8:前内基底段 B9:外基底段 B10:后基底段 上缘 右胸锁关节后方 右侧第一胸肋关节后方