4 自动感知幻灯片.pptVIP

双腔ICD的自动灵敏度控制 自动灵敏度控制 内容 不应期 阈值起始 衰减延迟 最大灵敏度 心房及心室的程控 信号处理 原始的心腔内心电图信号经过滤波以消除、噪音及远场信号 信号校正 信号经过数字校正后，形成仅有正向偏斜的信号 感知不应期 当信号被感知后，即开始一个感知不应期 在感知不应期内ICD测量信号的最大振幅 在感知不应期内监测到的信号不计算心率 感知不应期 感知不应期 可程控 心室 125 (出厂值), 157 ms 心房 93 (出厂值), 125, 157 ms 过感知T波或远场信号 以前，对这一问题唯一的解决方法是重新程控灵敏度设置，降低感知灵敏度…. 有漏感知VF的风险!! St. Jude Medical 在降低感知灵敏度前，还提供了两种其他方法降低过感知的机会： 阈值起始 衰减延迟 峰振幅判定 对于每一个在不应期内感知到的R波或P波，测定其最大振幅 这一振幅的数值被存储，作为判断阈值起始的值 阈值起始 从感知不应期内记录到的最大振幅的一定比例开始进行衰减 心室阈值起始 50%, 62.5% (出厂值) ,75% or 100% 心房阈值起始 50% (出厂值) , 62.5%, 75% or 100% 阈值起始 心室的规则 如果R波振幅在2-6mV间，ICD由62.5%开始衰减（出厂值） 如果R波6mV 阈值由3.75mV开始衰减 如果R波2mV 阈值由1.25