老年骨质疏松性骨要点.ppt

老年骨质疏松性骨折：经皮穿刺椎体成形术之优化 杭州解放军第117医院骨科 许文根 李玢 问题：人群骨质疏松化 1 社会快速老龄化趋势 2 生活形态： 去体力化去野外化----骨质疏松化 3饮食习惯： 碳酸饮料，工业化动植物----去骨营养化 因严重质疏松症住院病例 治疗 系统性 局部：被动---卧床 主动---经皮穿刺椎体成形术 器具材料装备 美国Kyphon提供的微创器械套件及特制球囊 手术配套C型臂X线光机 生物骨水泥 早期阶段 2005年前，起步阶段。 特点 穿刺精度---椎体 腰段 骨水泥注入量多 水泥稀簿，在椎体内广泛弥散 中期阶段 2006年---2008年 图示：精确定向穿刺 典型病例： L1塌陷骨折 静确定向穿刺 骨水泥注入成形: 局限于椎体塌陷部位 特点 精确穿刺，定向复位 有效注入，减少水泥量 胸椎，胸腰段 多椎体 近阶段 2010年~ 特点 精确穿刺 动态复位 上中胸椎 新一代骨水泥 新一代骨水泥OSTEOPAL-V(美国） 主要成份：聚（丙烯酸甲脂-甲基丙烯酸甲 脂）；二氧化锆；过氧化苯酰等。 主要特性：低粘性；快凝；无味低毒性； 低温反应小。 价格不贵 未来 更精确 更复位 更高效（骨水泥） * * * *