C型臂图像拼接评价标准的骨科临床应用分析.pdfVIP

· 12· I迤压医堂 堡 ◇临床医学与护理研究◇ C型臂图像拼接评价标准的骨科临床应用分析 谢加兵 徐祝军 丁国正 汪正宇 朱劲松 杨 民 周茂生 【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】 1671—8054(2012)05—0012—02 摘【 要】 目的：探讨术中移动式C型臂实时图像拼接 自拟图像评价标准在临床应用效果。方法：对36例骨折患者术中均采 用图像拼接技术，术中对拼接图像的实行 自拟评价；术后行x线片检查，均进行相关角度测量和对 比分析。结果： 36例患者术后均获随访 6～10个月，术后及术后 3个月复查x线片示骨折对位、对线佳，骨折均愈合，其术中拼接 图像的评定标准：36例中，优23例，良12例，可 1例，差0例，优 良率为97．22％。测量的角度均在正常范围以内，拼 接完整图像和术后DR或CR图像的比较效果良好。结论 ：术中C型臂拼接技术的图像评价标准符合影像学及角 度测量的要求，其评价合理，为骨科手术质量提供强有力的保障和标准。 【关键词】 c型臂 图像拼接 评价标准 全景成像 胫骨骨折 在创伤骨科中，为了帮助骨科医师重构出人体 况；② 良：图像质量偏差极小、其均匀度稍欠清晰， 长骨的全景图像，Yaniv等[喂 出x线图像拼接技术， 能够显示骨骼的完整性 ，不影响准确判定骨折移位 其研究表明图像拼接技术具有实用性。C型臂的透 情况；③可：图像质量偏差小、其均匀度欠清晰，显 照范围有限制，因而获取长骨完整骨结构图像的监 示骨骼的完整性有所欠缺，但不影响准确判定骨折 控和评价对术中指导具有十分重要的临床意义。但 对线情况；④差：图像质量偏差稍大、其图像均匀度 是其图像拼接的评价标准没有统一要求。2011年 模糊 ，不能够能够显示骨骼的完整性 ，影响准确判 110月，我院应用移动式c型臂的图像拼接评价标准 定骨折对线情况。 对拼接图像进行评价，取得 良好效果，现予以报告。 2．1．2 术中拼接图像与术后x线片进行比较 ，对胫 1 资料与方法 骨踝穴角、胫骨上角和胫骨干角的测量比较分析翻。 1．1 一般资料 本组患者36例，男21例，女 15例； 2．2 结果 本组36例，平均手术时间80rain；平均 平均年龄 33岁；胫腓骨骨折左侧 17例，右侧 19例。 出血 130ml。无感染发生，切 口均一期愈合。术后36 本组闭合复位29例，有限切开复位7例。术前均行x 例均获随访，随访时间6～10个月，术后及术后 3 线片等影像检查。术中具有c型臂及图像处理系统。 个月复查 x线片示骨折对位、对线佳 ，骨折均愈合， 1．2 治疗方法 本组 36例患者 ，术中均应用微创 无钢板断裂和螺钉松动，均有大量骨痂生长 ，骨折 技术植入钢板或髓 内钉，进行复位固定 ，均行 C型 临床愈合时间平均 14．3周。 臂透视，在工作站完成图像拼接技术，形成胫骨全 2．2．1 术中图像拼接效果评定：本组36例，优 23 景图像，以判断其骨折端移位的整体情况，及时调 例，良12例，可 1例，差0例，优 良率97．22％。其图 整钢板及骨折复位情况。术后均行股四头肌和关节 像效果见图1。 功能锻炼，并根据骨折类型和病情情况指导患者做 2．2．2 拼接图像和术后 DR或CR图像的比较：36 康复训练。 例患者测量的角度均在正常范围以内，两相 比较， 2 效果判定与结果 评估效果 良好，拼接的评价标准与比较结果具有同 2．1 效果的判定 等效果，