造血干细胞移植护要点.pptVIP

第五节造血干细胞移植护理 造血干细胞移植（HSCT）概述 【HSCT主要适应症】 恶性病： 1）造血系统恶性病 如急性淋巴细胞白血病、急性非淋巴细胞白血病等 2）其他实体瘤： 如神经母细胞瘤、乳腺癌瘤等 非恶性病： 如重型再障、重型海洋性贫血等 【移植前的护理】 （一）供者的选择和准备 HLA配型 ? 混合淋巴细胞培养? 血常规、血小板、ABO血型 ?? 心、肺、肝、肾等重要脏器功能检查 ? 血生化检查 ? 肝炎相关抗原与抗体检查 （二）无菌层流室的准备 （三）病人的准备 1.心理护理：鼓励病人树立信心，配合治疗 2.全面体检和辅助检查 3.严格的消毒隔离和预防感染 4.移植前的预处理：即受者常规接受1个疗程超剂量的化疗和放疗 5.移植前一日行颈静脉置管或PICC置管或股静脉置管 【移植术中的护理】 外周干细胞的采集 骨髓干细胞的采集 脐血干细胞的来源及特性 造血干细胞输注 1.在层流室进行移植物的 回输，护理人员要严密监 护整个过程 2.每袋骨髓液剩最后5ml 应弃去，防止脂肪颗粒引