哈尔滨市生育保险政策及操作实务概要.ppt

生育保险网上申报查询登陆密钥 1、各企业申领的网上年报密钥即为生育保险网上登录密钥； 2、没有领取网上办公密钥的参保单位，可随时到哈尔滨市医疗保险管理中心领取密钥； 3、忘记密钥的参保企业，需携带企业介绍信（需注明单位编号、经办人姓名及身份证号）、经办人身份证到各区医疗保险经办机构重置密钥。 【例】王女士为某企业职工，去年7月在企业参加生育保险，预产期在今年11月，企业为其申领生育保险待遇。 1、早期妊娠诊断后，王女士需到居住地所在区妇幼保健站建《母子健康手册》。 2、企业生育代办员登陆哈尔滨市医疗、工伤、生育网上申报系统（注意：请使用IE浏览器进入申报系统，否则可能导致看不到重要信息或无法打印等问题！） 首先登录“哈尔滨市人力资源和社会保障局”官方网站/，在网站中部网上办事区域，点击“哈尔滨市医疗、工伤、生育单位网上申报系统”连接，进入哈尔滨市医疗、工伤、生育单位网上申报系统登录页面。 进入哈尔滨市医疗、工伤、生育单位网上申报系统登录页面后，录入单位编号、密码、验证码进行登录。各企业申领的网上年报密钥即为生育保险网上登录密码。 进入网上办公系统，左侧分为申报管理、提交管理、职工信息查询、单位信息查询，四个分类，每个分类又可进入多个业务模块。 一、生育定点登记备案 1.在“申报管理”中点击“生育定点申报”模块。 2.根据个人编号、身份证号、姓名这三项中任意一项查询到职工信息后，点击下一步 3.为申报职工选择生育定点医院并填写相关信息后点击下一步（注意预申报界面下方的红字提示，并按此提示上传附件）。 将1结婚证带有身份证信息页面，2《母子健康手册》基本情况一览表，3《母子健康手册》第1次产前检查记录表，4男职工配偶（女方）无业证明等附件24小时内上传至邮箱sybxddyy@163.com。 4.预申报后，点击“业务类型”中的“生育定点申报”确认人员信息，确认无误后点击“提交确认”。 5.24小时内上传相关附件至邮箱sybxddyy@163.com，邮件主题填写单位编号+申报职工姓名，例如：单位编号+张三、李四 上传附件命名规则为单位编号+个人编号+1、2、3、4，其中1代表结婚证带有身份证信息页面，2为《母子健康手册》基本情况一览表，3为《母子健康手册》第1次产前检查记录表，4为男职工配偶（女方）无业证明。 （注：《母子健康手册》上传页面应填写完整） 啊咖啡机 生育保险政策及操作实务 医疗保险管理中心 周晖 目录 一、生育保险概述 二、我市生育保险政策 三、生育保险待遇申领操作实务 四、生育保险待遇网上申领流程 一、生育保险概述 （一）生育保险的含义 通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予生活保障、物质等方面帮助的一项社会保险制度。 其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴和医疗服务，帮助他们恢复劳动能力，重返工作岗位。 （二）生育保险的特征 保险对象的特定性 生育保险的范围，每个国家都有特定限制。一般情况下，生育保险仅补偿给参加保险的女职工由于生育行为造成的直接经济损失。 这是生育保险与其他社会保险项目相比较的一个显著特点，其待遇享受人群相对狭窄，影响范围、程度相对有限。 对象的合法性 合法的生育者是指符合法定的结婚年龄、按法律规定办理,合法的结婚程序、符合和遵守国家生育政策的生育人员。 生育保险作为一种社会经济分配制度，要受到国家有关法律、法规和政策的制约，不符合国家政策的非法生育一律被排除在享受生育保险待遇之外。 保险带有明显的福利性 基于生育行为的社会性和它的特殊意义，生育保险带有一定的福利色彩。 生育保险提供的生育津贴，一般为生育单位的平均工资水平，也高于其他保险项目。生育期间的经济补偿也明显高于养老、医疗等保险。 保障形式多样 向受保者提供物质帮助 向受保者提供休养时间(假期) 实行产前、产后都享受的原则 其他社会保险项目基本上都是在保险“事故”发生才享受，而生育保险待遇既照顾到生育活动开始前的一段时间，也照顾到生育活动完成之后的一段时间。 二、我市生育保险政策 哈尔滨市生育保险执行的相关政策 《哈尔滨市人民政府关于修改〈哈尔滨市企业职工生育保险办法〉的决定》（哈尔滨市人民政府令第130号）； 《关于贯彻执行〈哈尔滨市企业职工生育保险办法〉中有关生育保险待遇的通知》（哈劳社发[2005]157号）；《关于调整哈尔滨市企业职工生育保险待遇的通知》（哈劳社发[200